帕金森是一种慢性进展性疾病，其好发于老年人群，在临床上具有较高发病率，其诱发主要受家族遗传、环境、神经老化、脑外伤、吸烟等因素的影响。因该疾病的症状较多，总体上可分为运动和非运动，其中运动症状包含静止战栗、肌强直、运动缓慢、平衡异常等，非运动症状包含感知、睡眠、肌自主神经等异常，会严重影响患者的日常生活。那么，帕金森会致残吗？引起患者致残的主要原因又是什么呢？下文就为大家详细介绍一下有关帕金森的基本知识。

一、帕金森会致残吗

帕金森是老年人常见的神经系统退行性疾病，其本身虽不致命，但随着疾病进展，患者会出现一系列症状，进而危害患者的生活质量。因老年人患上帕金森后，运动机能和生活质量会逐渐降低，还可能出现一定程度的运动和协调障碍，因此，帕金森患者会比一般人更容易出现跌倒等意外现象，也就更容易致残。

二、帕金森致残的主要原因

运动障碍（随意运动缺少或运动量减少）是导致帕金森患者残疾的主要原因。以往研究认为随意运动缺少是由肌强直引发的，但手术治疗帕金森疾病后发现，手术能有效减轻及消除肌强直，但对运动减少或少动影响较低。且目前研究认为运动量减少可能与多巴胺（DA）降低密切相关。临床上运动异常的具体为：

1.运动开启障碍和速度减慢：具体包含日常生活不能自理、端坐后无法起立、卧床时无法自行翻身等，且当患者进行松系鞋带及纽扣、穿松鞋袜或裤子、刮胡子、洁面及清洗等行为均伴有困难，若重复运动则极易疲劳。

2.多样性运动缺陷：主要面部症状为表情僵硬、瞬目少、面瘫等，部分患者会伴有发音、咀嚼、咽下困难、大量流涎等症状，产生这些症状的原因与口、舌、腭及咽喉等部位肌肉出现运动障碍、唾液分泌减少、唾液无法自然咽下有关。严重者还会出现吞咽异常、步行中上肢伴随行为缺少、消失等现象。

3.运动变换困难：具体是指从一种运动状况转变为另外一种运动异常，引发运动暂停或反复。主要包含行走时无法敬礼、回答问题时无法扣纽扣、系鞋带等精细动作困难、连续轮替动作伴有停顿、上肢不能进行精细活动、书写困难等症状，且部分患者还会出现书写的文字弯曲不正、越写越小等症状。

4.姿势保持和平衡异常：最初有关帕金森疾病报道时就表明姿势与步态异常为该疾病的早期表现。具体可分为：（1）因控制主动运动的反射性姿势调节障碍引发的慌张步态，临床表现为起步艰难、步行缓慢、前冲步态、步距小、行走时起步艰难，当患者前进后，会以小步伐往前冲撞，越走越快，无法及时停步或转弯。（2）因躯干僵硬加上平衡障碍导致的转弯困难，临床表现为当患者尝试转弯时，会采取连续小步导致躯干和头部一起转向，因姿势反射调节异常，患者行走时常会出现不稳、跌倒等症状，且当患者立位时轻微推拉就会导致不稳。（3）平衡与姿势调节异常导致的全身异常，具体表现为头前屈、前倾、躯干前屈、屈膝、屈肘、双手不自觉放置在躯干前、手指弯曲等症状。

三、帕金森致残的治疗

当患者出现上述症状时应及时就诊于神经内科和帕金森门诊，并进行详细的体格检查和功能评估，此外还需进行头颅磁共振及血液检查，以此排除继发性帕金森综合征和叠加综合征。目前临床治疗主要以药物为主，同时辅助康复和心理治疗，若部分患者经药物治疗无法改善症状，则可手术治疗。但帕金森属于慢性进展性疾病，治疗只能以缓解症状为主，无法阻碍疾病的进一步发展，更无法治愈该疾病。因此，全程管理、个体化综合治疗对改善疾病具有重要意义。

（夏邑县中心医院神经外科 刘骞）