今岁入秋，新冠卷土重来，流感虎视眈眈，防疫专家呼吁“警惕！流感、新冠叠加流行！”政府也未雨绸缪，提出“做足今冬明春防大疫准备”。疫情汹汹，面对新冠和流感，除了注射疫苗、戴口罩、做好个人防护，我们就无计可施了吗？笔者认为，燮理阴阳、补虚泻实，使身体“阴平阳秘”，也是预防疫病的重要方法。

新冠肺炎及流感皆属中医“疫病”，亦属广义的外感热病范畴。《黄帝内经·刺法论篇第七十二》指出“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”明朝吴又可《温疫论·原序》说：“夫瘟疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”可见，古代医家早已认识到疫病是一种传染性极强的疾病。然而，历年流感，不是人人皆得；新冠密接，并非个个发病，何以至此？皆因“正气存内，邪不可干”。人体之正气即阴阳气血。阴阳平衡，气血充盛，则人体康健，能积极抵御外邪。所谓 “阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”中医把人体体质分为九种类型，除了相对健康的平和体质以及难以调理的特禀体质外，还有七种处于亚健康状态的体质类型，即气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、痰湿质、湿热质及血瘀质。通过调整阴阳气血，使之达到“阴平阳秘”的状态，才能更加有效地预防疫病。不仅正虚易外感，邪胜者，也容易感受疫毒之邪。近代名医施今墨先生对于外感热病，非常重视内因的作用，提出内有蓄热，才易感受外邪。且现代社会，生活节奏快，压力大，饮食不节，嗜食辛辣，导致气郁者、湿热者，比比皆是。因此，燮理阴阳，预防疫病，不仅要重视补虚，亦不可忽视泻实。

在补虚方面，许多人都认为自己“虚”，屡屡服用保健品及中成药，但收效甚微。原因在于补虚要根据不同的类型选用不同的药物。若平素畏寒怕冷，喜温喜暖，喜过夏天而恶冬天，小便清长，大便稀溏，舌体胖大，舌质淡红，为阳气不足。若仅有腹部畏寒怕冷，可选用理中丸；若伴有腰膝酸软、夜尿频多，可选用右归丸。同时可以艾灸神阙穴以温阳散寒，还可以食用羊肉、干姜、小茴香、核桃、荔枝、龙眼肉等作为食补；若经常五心烦热，夜卧盗汗，口干，舌体瘦小而质红，多为阴虚之象，可选用左归丸或六味地黄丸加减。若火旺明显者，亦可选用知柏地黄丸。也可以食用百合、山药、鸭肉、梨等凉性食物；若素体虚弱，乏力，易疲劳，动则汗出，易感冒，为气虚之象，可选用玉屏风颗粒补气固表。此时，煮粥或煲汤时可加用黄芪、党参、太子参等补气之品。若同时伴有食欲不振，腹部胀满，可选用香砂六君子丸或者香砂养胃丸健脾和胃，理气消胀。若经常头晕乏力，面色苍白，多为气血亏虚，可选用当归补血口服液或归脾丸等补气养血。更有阴阳两虚、气阴两虚、阴阳气血俱不足等复杂证型，最好在医生指导下用药。

自古以来，“补者人所喜，攻者人所恶。”殊不知，若体内实邪壅盛，再加补益，则邪更胜，体更虚，更易感受外邪。因此对于邪盛者不能一味补养，当泻其实，“邪去而元气自复”。例如，经常生气者，情志不畅，气机郁滞，两胁胀痛，月经不调，当疏肝理气，行气止痛，可选用逍遥丸、疏肝颗粒或红花逍遥片，也可以用绿萼梅、玫瑰花泡茶；若经常头部或胸胁部刺痛，舌质暗红、有瘀斑，舌下脉络迂曲，可服用四物颗粒或血府逐瘀颗粒；若平素多痰，食欲不振，大便稀溏，多为痰湿体质，可服用四君子颗粒或参苓健脾胃颗粒。生活中可多服用薏米仁、芡实、莲子、陈皮等药食同源之品健脾化湿；若形体肥胖，口干口苦，大便黏腻者，为湿热壅盛之症，当清热祛湿，可用龙胆泻肝丸或保和丸。同时要戒酒、节食、饮食清淡、适量运动、减轻体重，湿热自除，阴阳自和。

疫疠之气非一般风寒暑湿之邪，其传染性较强。在“燮理阴阳、补虚泻实”，保持“阴平阳秘”的状态下，也要做好个人防护，“虚邪贼风，避之有时”，方能减少感染概率，健康快乐生活。

（河南中医药大学第三附属医院 娄彦蕊）