不久前，我的一个老熟人找我说，他的小孙女9岁左右，突然一夜之间头顶中线两侧大量脱发，孩子帽子摘掉后见到头顶从前到后犹如刀刮过一样，我立刻想起民间常说的“鬼剃头”。其实医学上称为斑秃。

斑秃常突然发生的圆形或、椭圆形或长条状的斑块状脱发。一般无自觉症状。有的病人在短期内发生全秃，会发现头发全部脱落。这种病不致命、不致残，但对患者生活质量及精神心理会产生很大影响。这个小姑娘正在上学，由于感觉影响美观心理压力太大而影响学习，只好请假回家。

斑秃是怎么发生的目前还不十分明确，就临床相关因素分析，可能与精神心理状态、自身免疫机能和环境因素等相关。发生斑秃时，头皮一般正常，无红肿热痛等炎症反应和脱屑，脱发边缘的头发易于拔除。斑秃可能是机体对自己头发的一种排斥反应。在仅有几个小块斑秃的情况下，一般能完全恢复，但是，像上面所说的小姑娘的这种较严重的情况，要想头发重新长出来需要经过综合治疗。

1.一般治疗

保证充足睡眠，保持均衡饮食，避免情绪波动，通过去除诱发因素，达到一定治疗斑秃的目的。

2.物理治疗

包括紫外线光疗、氦氖激光照射、红光照射等方式，需要在医生指导下根据自身情况，选择适合自身的方式进行治疗。

3.局部治疗

（1）米诺地尔：与其他方法联用治疗斑秃。

（2）激素应用：糖皮质激素软膏临床上广泛用于治疗儿童斑秃，但容易发生毛囊炎。

（3）使用蒽林：蒽林因有抗炎和免疫抑制的作用，用于治疗儿童斑秃患者，也有毛囊炎等的不良反应。

（4）外用致敏剂：应用致敏剂诱发人工性接触性皮炎使局部毛发再生。

4.口服药物系统治疗

（1）糖皮质激素。

（2）口服有抗炎、调节免疫、抗变态反应、类固醇样作用的复方甘草酸苷。

5.中医药治疗

中医认为，头发的荣枯与肾气和精血有关，肝藏血、发为血之余，肾主骨。随着发展对斑秃有各种学说，但是对斑秃的治疗主要以补肾、养血、活血为主。中医分型有：肝肾不足型、心脾气虚型、气血两虚型、肝郁血瘀型等。医生辨证后根据证型施以滋补肝肾、健脾益气、养血补血、养阴凉血、疏肝理气等中药及中成药。常用的治疗斑秃的中成药有十全大补丸、养血生发丸、精乌胶囊、杞菊地黄丸、当归片、首乌片、养血安神片、斑秃丸、七宝美髯丹、薄盖灵芝片等，所有药物应在医生的指导下使用，不能盲目用药。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科 张丽平）