一、什么是变应性鼻炎？

变应性鼻炎（allergic  rhinitis，AR）即过敏性鼻炎，是鼻黏膜的非感染性炎性疾病，以阵发性打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞为主要特征。

近年来，由于人们生活方式的变化及大气环境的衍变，变应性疾病逐渐增多，但给患者的工作、学习和生活带来了影响，加重了个人和整个社会的经济负担，而且多易诱发或并发哮喘、鼻窦炎和中耳炎等相关疾病，也可与过敏性结膜炎同时发生，严重者还会出现头昏、头晕、精神萎靡、记忆力下降等症状，甚至诱发高血压、心脏病、脑血管意外。因此，预防和治疗尤为重要。

二、变应性鼻炎应当如何防治？

变应性鼻炎的治疗方法主要分为四大类，分别为避免接触致敏原、药物治疗、免疫治疗及外科治疗。

1、避免接触过敏原

花粉播散季节应减少户外活动，佩戴口罩、防风眼罩、鼻过滤器；对尘螨过敏者，保持室内环境干燥通风，衣物被褥定期晾晒、清洗；对动物可疑过敏者，应避免接触动物。

2、药物治疗

常规抗过敏药物治疗包括鼻喷糖皮质激素、口服抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂。对于鼻塞严重的加用鼻喷减充血剂口服糖皮质激素。

3、特异性免疫治疗

免疫治疗是对于症状重、药物治疗效果不佳或者不愿接受药物治疗的患者目前唯一针对变应原精准的对因治疗方案，它的治疗疗效可以让患者终身获益，它分为舌下免疫治疗和皮下免疫治疗两种。对于严重者可使用奥马珠单抗药物治疗。

4、外科手术治疗

进行充分的术前评估后，可选择下鼻甲成形术、翼管神经切断术、鼻后神经切断术等手术治疗。

目前，西医疗法取得了一定效果，但病情易于反复。因此，将中医“治未病”思想应用于变应性鼻炎，进行综合防治，阻断疾病发展链，最大程度上预防疾病的发生发展，进而稳定和逆转病情，减轻或消除患者症状，减少本病的发病率和复发率，提高患者的生活质量。鉴于此，采取先时疗法，对防止复发具有良好的效果，如时下医院每年定期开展冬病夏治、冬病秋防、春病冬防和夏病春防等先时疗法。因此，对于变应性鼻炎而言，夏季可选用肾气丸，冬季常可选用六味地黄丸以进行体质阴阳的调节。此外，还可根据经验在每次发作前先行服用玉屏风颗粒或补中益气丸、益气聪明丸等，花粉季节要尽可能减少户外活动，可有效控制变应性鼻炎的发生发展，降低发生率和复发率，并减少其并发症的发生，从而真正达到防治本病的目的。

最后，还应建立起良好的生活习惯，不吃冷冻食品，注意保暖；坚持体育锻炼，增强抵抗力，提高适应力，减少过敏性鼻炎的发作。

（周口市第一人民医院耳鼻咽喉科 侯田培）