甲状腺疾病是一种临床上常见的内分泌系统疾病，主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿以及甲状腺瘤等，严重威胁的身体健康，甲状腺疾病在妇女和年长者中较多，症状缓慢发展， 经常被忽略，甲状腺疾病常被误诊为神经系统、心血管系统、消化系统或生殖系统疾病，下面就对甲状腺疾病做一个全面了解。

一、甲状腺疾病的病因

1、甲状腺激素合成与碘相关，因此甲状腺疾病可能与碘摄入过多或过少有关。

2、甲状腺位于颈部，颈部受到过放射线影响可能导致甲状腺疾病。

3、受遗传因素影响，如甲亢、甲减或甲状腺结节患者可能存在相关疾病家族史。

4、自身免疫性所致，若患者同时伴有类风湿等自身免疫性疾病，则容易发生甲状腺疾病。

二、甲状腺疾病的分类

1、甲状腺功能异常，其中包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进又包括原发性甲亢和中枢性甲亢，甲状腺功能减退也包括原发性甲减和中枢性甲减。

2、甲状腺的炎症，甲状腺的炎症抑制性不同，根据病程又可以分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。

3甲状腺的结节，甲状腺结节又分为良性结节和恶性结节，良性结节没有明显的压迫症状，不需要手术治疗，甲状腺的恶性结节又分为分化型的甲状腺癌和髓样癌，以及未分化甲状腺癌。

三、甲状腺疾病症状

1、单纯性甲状腺肿：单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大，可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。

2、甲状腺功能亢进，其症状为易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性还可出现月经稀少，部分病人有突眼症。

3、亚急性甲状腺炎，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热、关节酸痛等全身发炎反应。

4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本氏甲状腺炎，常见症状为全身乏力，大多数病人没有颈部不适，但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。

5、甲状腺肿瘤，临床表现多为颈前肿块，生长缓慢，无自觉症状，肿块表面光滑，质地软或韧，边界清楚，可随吞咽动作上下移动。

四、甲状腺分级评分标准

1、甲状腺1级，超声显示甲状腺大小正常，无结节、囊肿。

2、甲状腺2级是良性结节，边缘清楚，有钙化或粗钙化。

3、甲状腺3级是良性结节，有很小机会是恶性结节肿块。

4、甲状腺4级，可能存在恶性病变，边缘不完整，恶性肿瘤发生率为5%-85%。

5、甲状腺5级，超声提示结节是恶性的，恶性可能性大。

6、甲状腺6级，经病理检测为甲状腺结节癌。

五、甲状腺疾病的治疗

1、良性甲状腺疾病：针对多发良性结节，建议以观察为主，如果结节比较大，会压迫气管或者是病变于胸骨后，这时候要考虑手术治疗。

2、恶性甲状腺疾病：针对甲状腺乳头状癌，主要是采用手术治疗，包括半切及全切术，大部分手术效果比较好，患者可以得到治愈，但患者术后会出现肿瘤侵及其他血管，出现淋巴结转移，建议行碘-131治疗及服用甲状腺素片治疗。

治疗甲状腺疾病的方法要根据原因区分，是良性还是恶性，良性一般是以观察为主，恶性以手术治疗为主。

六、甲状腺疾病的预防

1、日常护理：预防甲状腺疾病应采用健康的生活方式，早睡早起、不熬夜，避免因熬夜而导致身体抵抗力下降，同时积极锻炼身体，提高身体免疫力，从而预防甲状腺疾病。

2、饮食调理：饮食上不要盲目追求补碘，只需要在平时吃一些含碘的食物即可，比如海带、紫菜、龙虾等，注意荤素搭配，清淡饮食，不过量吃高油、高糖的食物，避免给肠胃造成负担，因此甲状腺疾病可以通过饮食调理来预防。

3、定期体检：患者应定期体检，发现自己出现颈部甲状腺区增大或出现包块、体重减轻、情绪暴躁等症状，应尽快去医院就诊，以预防甲状腺疾病。

（永城市人民医院外科二病区 高思明）