临床上说的脑卒中或脑血管意外，属于中医脑中风范畴，可分为出血性脑中风和缺血性脑中风。缺血性脑中风俗称脑血栓或脑栓塞，是脑血管堵塞，血流不畅引起的脑组织损伤。出血性脑中风就是脑出血、蛛网膜下腔出血等。冬季温度偏低，寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高，容易使原本脆弱的脑血管破裂而引起脑出血；且冬季寒冷的刺激能使血液中的纤维蛋白原升高，导致血液黏稠度增加，容易形成凝血块，引发脑缺血性脑中风发作。

发病后3个小时内是黄金治疗期

冬季脑中风高危人群很容易中招。80%的脑中风属于缺血性脑卒中，多数是由高血压、糖尿病等多重危险因素对脑血管长期损害导致的。另外，吸烟、血脂异常、缺乏体力活动、大量饮酒、肥胖、营养摄入不合理等也是脑卒中的危险因素。

脑中风的治疗尤其强调早期，特别是缺血型脑中风，一旦发病，应立即拨打有条件治疗该类疾病的医院急诊电话治疗。脑中风的抢救，有句话叫做“时间就是大脑”，因为脑卒中发生后，每分钟大脑都会死亡2000万个神经细胞，所以发病后3个小时内是黄金治疗期。

脑中风发生突然，很多时候家属并不能分清是否发病，容易耽误急救。在此提醒，平常偶尔会出现头晕、头疼，头脑供血不足或视力模糊等症状的人；40岁至60岁的中年人；身患慢性病（高血压、高血脂、高血糖）的老年人等易发病人群，注意观察三个迹象：口角有没有歪斜；一侧手脚有没有失去活动能力；吐字是否清晰。一旦出现这类迹象，应立即送往医院急救。

脑中风的中医药治疗

临床将脑中风分为气虚血瘀型、风痰阻络型和阴虚风动型。其中，气虚血瘀型的脑中风患者临床表现为面色苍白、气短乏力、口角流涎、常自汗出、心悸便溏、手足肿胀等。通常可以采用补阳还五汤加减治疗。

若属于风痰阻络型的脑中风患者，表现为半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木、头晕目眩等。此病病机在于肝风夹痰、上扰清窍、气血逆乱、脑脉痹阻、经络不畅，通常采用息风化痰、活血通络的方子如化痰通络汤予以治疗。

脑中风患者若有眩晕耳鸣、手足心热、咽干口燥、舌质发红、身体消瘦、少苔或无苔、脉弦细数的症状，在中医上属于阴虚风动型。治疗该类疾病的原则是滋阴息风，常用育阴通络汤或镇肝熄风汤加减治疗。

同时，相关研究表明，针灸不仅对于脑中风急性期效果很好，能够使得患者及时苏醒，改善患者的预后，而且对于恢复期或后遗症期，使用针灸治疗还能够改善脑中风患者的吞咽 障碍、肢体疼痛、麻木甚至肌肉萎缩等症状。越早地进行针灸康复干预，越能够更好地改善患者的预后。

冬季预防脑中风应注意“养藏”阳气

从中医角度来说，冬季阳气潜藏，阴气盛极，万物活动趋向休止。因此寒冷节气要预防脑中风的发生，建议起居“养藏”阳气。首先要生活规律，做到早睡晚起，保证充足的睡眠，有利于“阳气潜藏、阴精蓄积”。

其次，要注意衣着，不宜过厚过薄，衣着过少过薄、室温过低，易感冒；反之，衣着过多过厚，室温过高则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。体质弱的人外出时最好穿高领而且护腰的服装，注意脚部保暖，坚持用温热水洗脚、按摩和刺激双脚穴位，以促进血液循环。

第三，冬季属于进补的季节，宜食用温润益肾的食物，可以多吃羊肉、牛肉、鸡肉、腰果、枸杞、芡实、山药、栗子、白果、核桃、黑木耳、黑芝麻、黑豆、桑葚、黄精等。不宜食用过量油腻食物，这样往往会产生内热，出现痤疮、烦躁和便秘等症状。而辛辣食物又会加重内热，稍不注意外感风寒即会患上感冒。所以饮食要合理，注意荤素搭配，多吃蔬菜水果。（许昌市第二人民医院 黄敬东）