当你发现自己的美腿上长了很多“小蚯蚓”时，不要惊慌，下面来揭开它神秘的面纱——下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张因形状似蚯蚓状，故又称“蚯蚓腿”。患者因为下肢静脉压力持久增高，腿部的静脉血管像蚯蚓状迂曲突起，不仅难看，还给身体带来许多潜在的危害。腿部静脉中分布着很多静脉瓣，就像单向阀门一样，帮助循环到下肢远端的静脉血返回到心脏，防止静脉血液倒流。因为先天的血管发育原因或者后天因素（久站、久坐、坐姿不良、孕妇、肥胖、重体力劳动、便秘、教师职业等）导致静脉瓣受损，无法正常闭合，就容易造成血液倒流，导致下肢静脉血液淤滞形成下肢静脉曲张。

有些人认为，静脉曲张不痛不痒地不用管，这是极大的误区。静脉曲张是一种不可逆的病变，不可能在不治疗的情况下自愈，若对已经出现的小蚯蚓“放任不管，等到察觉”痛、痒时，病情往往已经发展到较重了。静脉曲张发病率高，也具有一定的遗传性。在我国，

约有25％的女性和18％的男性患有下肢静脉曲张。如果大家发现下肢有“痒”“疼”“沉”“硬”“烂”“蚯蚓状”等，一定要来医院腔内血管外科就诊，不要盲目相信“泡脚”等偏方。因为，你可能需要微创手术治疗……

临床上将静脉血栓分为7级：

C0级：无明确的视触体征，但有下肢静脉功能不全的临床症状，以不安定腿为特征，有可能是已再通地隐匿型腘静脉或小腿静脉血栓形成后的临床表现。

C1级：毛细血管扩张或网状静脉，包括持久性扩张的真皮内小静脉、足内外侧近内外踝的真皮内毛细血管扩张等。

C2级：静脉曲张，是皮下浅静脉持久性扩张。在直立位时内径〉3mm并呈扭曲状，可累及膝下或膝上隐静脉系统，或非隐静脉系统。

C3级：浮肿，由静脉疾病引起的水肿，通常发生于踝周，应与其他原因引起的下肢水肿相区别。

C4级：皮肤改变：色素沉着，湿疹，脂质硬皮病和白色萎缩。

C5级：皮肤改变，既往有溃疡、已愈合。

C6级：皮肤改变合并活动期溃疡。

那么，该如何预防静脉曲张呢？

1.从饮食上要清淡饮食，尽量避免长期饮用辛辣食物，包括咖啡、茶、辣椒等，保持合理体重。

2.建议从事需要长期站立的人群，工作时穿弹力袜，促进静脉回流。

3.每天快走（15分钟以上）、慢跑、游泳等都可以加速肌肉泵的收缩，从而起到静脉回流加速，减轻静脉曲张的症状。

4.多活动小腿肌肉，避免长站久坐。久坐时：不要跷二郎腿、不盘腿，双腿平行，每间隔40分钟起来活动；站立时：每间隔15-20分钟交换支撑腿，中间增加垫脚、抬腿的次数。

如果静脉曲张血管不幸破裂，保持镇静，务必惊慌。首先用手按压出血点或用干净毛巾、衣物加压包扎；然后立马躺下，抬高下肢，减少血液从浅表曲张静脉流过；最后，拨打120急救电话或去急诊科就诊。

（郑州大学第一附属医院腔内血管外科 曹辉）