结直肠癌是临床上发生率较高的消化道肿瘤之一，且近年来的临床数据显示，该病呈现为逐年上涨的趋势，逐渐成为我国高发恶性肿瘤之一。另外，结直肠癌在临床上具有极高的发生率以及死亡率。且结直肠癌患者发病男性患者多于女性患者，南方人群发生率高于北方人群，临床数据显示，该病发生率越来越趋于年轻化。我国早期结直肠癌确诊率较低，20%的患者在确诊时已经发生转移。因此，结直肠癌患者尽早确诊尽早治疗是降低结直肠癌患者死亡率的关键。那么如何对结直肠癌患者进行早期筛查呢？

第一、筛查目标人群。结直肠癌的目标人群主要包括所有存在黑便、便血、贫血以及体重减轻等症状的人群和50岁以上的无结直肠癌警戒症状的人权。结直肠癌高风险人群主要包括：粪便潜血阳性者；以往存在肠道腺瘤疾病史者；有排便习惯改变者；一级亲属有结直肠癌疾病史者；本人存在癌症疾病史者。存在上述条件任意一条者均表示为结直肠癌高风险人群；对于存在以下症状中任何两项者也表示为结直肠癌高风险人群，慢性腹泻、黏液血便、慢性便秘、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、阑尾切除史、胆囊切除史、长期精神压抑等情况。

第二、筛查方法。首先通过早期症状进行筛查。通过观察患者是否存在早期症状可以判断是否是结直肠癌。结直肠癌初发阶段会有排便习惯的变化，患者会表现为腹泻、便秘、有排便不尽感觉、肛门坠胀感等；同时患者会伴随有便血情况的发生，最初和痔疮出血类似。大肠癌患者癌前病变比较明确，为了有效降低癌症的概率，患者需要加强重视和预防。其次、通过直肠检查是确诊结直肠癌最方便快捷的方法。多数结直肠癌患者通过直肠指检可以检查出来，通过直肠指检可以明确肿瘤病灶的大小、性状、位置以及浸润的深度，且该检查方法也比较简便，主要是通过戴上消毒之后的干净手指套，之后在肛门边缘进行按摩，当肛门放松之后进入缸内进行检查，一般往返检查两次，在检查结束之后，观察手指套上是否存在黏液以及血液。部分人不想去医院也可以自己检测，但是自己检测由于不了解具体流程可能会导致误伤进而出现误诊或者漏诊，还是去医院医生检查比较保险。再次、通过粪便潜血检测结直肠癌。粪便潜血检测是临床上筛查大肠癌的方法，其特点为快速简便，但是采用该方法检查的时候建议连续进行三次粪便潜血检查，以确保诊断结果的准确性。最后、通过肠镜检查确诊是否是结直肠癌。肠镜检查方法包括结肠镜、肛门镜以及乙状结肠镜，可以对患者的整个结肠进行检查，是目前临床上常用的检查方法。通常在患者进行肠镜检查之前，医生会详细地询问患者基本信息，比如是否有遗传史、是否进行指检、大便的症状是否正常等，如果患者存在早期症状，医生会建议进行肠镜检查。肠镜检查可以清晰直观地观察到肠道情况，并可以在直视情况下取出疑似病理组织进行病理学检查，有助于早期结直肠癌和微小结直肠癌的发现和诊断。

结直肠癌作为威胁人类健康的恶性肿瘤之一，临床上尽早检查确诊，及时进行治疗对降低死亡率具有积极的意义。

（平顶山市第一人民医院肿瘤内科 杜凯）