在膝关节疼痛、活动受限的患者中，半月板损伤十分常见。很多患者做了膝关节核磁后报告单往往写这样的话：“外侧半月板后角撕裂”、“内侧半月板体部损伤”等；一些中老年膝关节疼痛的患者，在没有明显外伤的情况下报告也会提示半月板Ⅱ—Ⅲ级信号。下面就来一起聊一聊关于半月板损伤如何治疗？

什么是半月板？有什么用处？

半月板位于股骨和胫骨之间，分为内侧半月板和外侧半月板。各有半月形状骨。其中，内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈环形，近似“O”形。半月板边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，故而得名半月板。人类进化到现在，能留下来的组织器官基本都有用，就半月板而言，主要有四个作用：1.适配关节、稳定关节。2.吸收震荡，缓冲关节。3.分泌滑液，润滑关节。4.有研究表明，半月板对膝关节的本体感觉也有用。

半月板损伤常见哪些人群？

1.职业运动员，高强度训练及比赛中容易损伤；2.一般人群中，热爱运动，但由于运动水平的不同及自我保护意识差等原因，容易出现损伤；3.老年人群，由于膝关节常年累月的反复磨损，半月板弹性及质地变差，在日常蹲起及旋转动作过程中也容易损伤。

半月板损伤都有哪些症状？

患者膝盖往往有以下几种表现：1.疼：患者往往在上下楼梯、爬山、下蹲等需要屈膝或负重增加的情况下感到膝盖缝处疼痛。2.肿：有些患者在急性期会出现积液，所导致的肿胀会影响腿部屈伸活动。3.卡：膝关节常常出现 “卡住”不能动的情况。4.软：常常出现“打软腿”的症状，有关节不稳或滑脱感，可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。

半月板损伤的诊断

1.病史：一般有外伤史。2.症状：急性期主要有膝关节的肿胀疼痛，活动受限。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，膝关节屈伸时有弹响，部分病人有打软腿现象。3.体征：关节间隙的固定压痛准确性最高。4.影像学：普通X线及CT并不适合于半月板损伤的检查，目前核磁共振是检查半月板损伤常用较可靠的无创检查方法。

半月板损伤后如何治疗？

不管您有无明确的外伤史，如果膝盖一旦出现了上述不适症状要及时找专业的医生就诊，让医生明确是否存在半月板损伤。

一般来说，半月板损伤的Ⅰ级、Ⅱ级采用保守治疗，Ⅲ级损伤需行膝关节微创手术修复或切除。如果膝关节关节间隙疼痛明显、膝关节屈伸活动明显受限、伴有膝关节绞索、合并有前交叉韧带损伤、经过3-6周的保守治疗后症状没有明显改善就要行手术治疗，目前大多采用关节镜微创手术。1.对于中老年患者，如果没有特殊的运动要求，一般行半月板成形术。2.对运动要求较高的青少年患者，原则是只要半月板不是在白区（无血供区域）撕裂，一般行积极的半月板缝合手术，以促进半月板的愈合并保留其功能，特殊情况还要进行半月板的移植手术。

如何预防半月板损伤发生呢？

1.运动时穿戴服饰合适，可佩戴相关护具，或穿戴运动服装，并做好准备工作和热身活动，同时运动不宜过量。2.科学健身指导，选择合适强度的运动进行，需量力而行。3.对于老年人，也可以加强膝关节周围肌肉的锻炼，如踝关节和膝关节的屈曲背伸锻炼，以及股四头肌锻炼，从而增加半月板周边的支撑力，减少半月板损伤概率。

以上就是今天讲的关于半月板疾病防治的一些常识，一旦你的膝关节出现疼、肿、卡、软等症状，建议及时到运动医学科就诊，早诊断早治疗，否则可能会带来不必要的伤害，影响我们的生活。

（安阳市第三人民医院骨科 呼艳立）