近年来，随着CT的普及，肺结节的检出率明显增高。肺结节是肺癌吗？要不要手术切除？大多数前来就诊的肺结节患者都心存这些疑虑、恐惧不安，因此，如何帮助肺结节患者克服恐惧，正视结节，是我们临床医生在工作中不得不面对的问题，而这一切，都要从认识肺结节开始。今天在这里我就来和大家仔细聊一聊关于肺结节的中西医治疗方面的一些科普常识，让大家能够正确的认识肺结节疾病。

什么是肺结节？

所谓肺结节，并不是具体的疾病名称，更不等同于肺结节病，而是医生通过对肺部进行X线或CT等影像学检查看到某种类型影像学表现的描述。其实就是医生在胸片或CT片上看到的一种密度偏高的、较小的阴影，由于暂时不能确定具体是什么病，根据形态学描述暂时采用的医学术语，就称为“肺结节”，能够导致肺结节的病因有很多，良性的如炎症、霉菌、亚段肺不张、出血、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。初次CT检查发现的肺结节，也有一小部分是恶性的，可能是原发性肺癌或肺内转移癌；剩下大部分良性的肺结节经过长时间以后也有癌变的风险，所以检查出肺结节一定要密切追踪。据统计，胸部CT筛查的高危人群中约有20%左右可以发现肺结节，但是其中95%以上的人是良性结节，肺癌比例不到5%。

肺结节表现

肺结节一般无症状、不容易被发现，大多是在体检或诊治其他疾病时被偶然发现，有症状者则多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。

如何确诊肺结节？

肺结节可分为恶性肺结节和良性肺结节，胸片或CT等影像学检查结果只能作为参考，而病变部位的组织学活检才是确诊肺结节的金标准。

中西医治疗肺结节的方法

西医疗法：目前西医治疗肺结节的方法基本分为手术切除和抗生素治疗，针对恶变迹象不明显或者非感染又不能确诊的肺结节，由于西医缺乏行之有效的干预措施，大多是采取密切观察、定期复查的方法。西医手术切除有可能会复发，而且无法手术的结节，随着时间延长、结节体积增大，其恶变的概率也会越来越高。

在肺结节无法手术的情况下，中医介入治疗就是较好时机，通过中医中药调理，可以有效缓解肺结节增长，抑制其癌变的可能。肺结节中医方面大多认为是与气虚、气滞、痰浊瘀血互结等致病因素有关。传统中医理论认为“肺为娇脏”，肺脏是很娇气的，有了痰湿，就等于是有了阴邪，这时的肺脏就受不了，如果能够咯出来，能够咯出来的痰中医称为有形之痰，如果痰不能咯出来，滞留在肺内则成为新的致病因素，现在肺里面有了痰湿，就会阻碍气血流通，形成瘀血，痰湿瘀血相互作用，慢慢地，肺结节就出现了。所以肺结节的本质就是一团痰湿的基础上，外加瘀血。患者舌底脉络迂曲明显，这是中医辨证“瘀血证”的主要依据，患者如何形成瘀血，与痰湿阻滞气机有关，可能亦有其他成因。中医治病都是结合五脏六腑的气血阴阳，寒热虚实，进行辨证施治，通过诸药合用，久服既不伤正，又不助邪，符合肺结节需长期治疗的特点。

以上就是我给大家带来的关于肺结节的相关常识，从中我们可以看出，面对肺结节时应该采取科学的态度，及时就诊，

结节虽小，不可小觑，更不必惊慌，中西并举，科学管理，结节亦可无忧矣！

（许昌市第二人民医院老年病科 贾耀隆）