随着现代生活节奏加快，生活压力越来越大，人们饮食习惯逐渐发生改变，胃部不适症状发生率随之升高，而部分患者症状较轻，服用常规胃药症状缓解后就不再关注胃部情况了，但是，有的疾病会由轻症发展至重症，对患者生活质量造成严重影响。因此，胃部不适时及时进行胃部检查，明确病因，针对性制定治疗方案至关重要。

1.胃功能4项检查

胃功能4项包括幽门螺杆菌、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ，这些指标与胃癌、胃炎、胃溃疡等疾病密切相关，其中胃蛋白酶原Ⅰ可反映胃体黏膜、胃底功能状态，胃蛋白酶原Ⅱ可反映胃窦黏膜功能状态，二者比值则比单一指标诊断效能更好；而幽门螺杆菌感染会增加胃炎、胃癌等疾病发生，因此检测有无幽门螺杆菌至关重要。

2.胃肠钡餐检查

胃肠钡餐检查是胃肠道检查的重要手段，可在动态且立体结构下观察胃肠道的病变，患者检查前需要口服钡剂以及产气药物，在X线辅助下观察肠胃等具体情况，可通过检查结果排除肿瘤、炎症等疾病。此检查可在不同的角度观察消化道功能，清晰显示病变组织。若患者对钡剂过敏，不可以进行此项检查，检查结果异常的患者需要根据病因治疗，存在良性肿瘤若体积较小，没有出现不适症状，可以随访观察，若肿瘤体积较大或者是确诊恶性肿瘤，需要及时手术治疗。

3.胃镜检查

胃镜为一个带有摄像头的纤维软管，检查时纤维软管通过嘴或鼻子进入消化道，医生能通过此观察胃、食管、十二指肠表面黏膜，帮助医生了解消化腔道里是否有溃疡、包块隆起及曲张血管形成。有些医院有“无痛胃镜”和“舒适胃镜”，无痛胃镜即先进行全身麻醉后再进行胃镜检查，而舒适胃镜又叫经鼻胃镜，即纤维软管从鼻子里插管的胃镜技术，这样就不会感到恶心了，相对于普通胃镜，从口腔咽部插管，会引起咽反射的呕吐感觉，经鼻胃镜由于是从鼻子插管，所以几乎没有咽部的刺激症状，其直径只有普通胃镜的一半，且特别软，在插入前，医生还会对病人的鼻腔进行麻醉，所以一点都不疼。什么时候需要进行胃镜检查呢？存在以下情况就需进行胃镜检查，上消化道出血，病因及部位及性质不明者；上消化道症状、存在胃、食管、十二指肠病变，需明确病变性质者；食管炎、消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需随访者；胃癌高危人群；存在幽门螺杆菌感染，需明确是否有胃黏膜病变。

4.胃超声检查

胃肠超声检查指的是一种非创伤性诊断方法，可以很好地明确胃壁癌肿的部位大小以及具体的形态，可以发现早期胃癌。通过做胃肠超声检查，能够有效检测出是否有胃部疾病，或者是否存在肠道疾病，比如肠炎等，另外还可用于诊断上消化道溃疡性病变、梗阻性病变以及胃动力观察，与胃肠超声检测不同的是胃镜室，可以观察胃肠黏膜的表面情况，可以观察黏膜下病变组织以及与周围组织的关系，胃肠超声检查比胃镜检查得更加全面。胃肠超声检查属于比较安全的一种检查方式，用途比较广，可以有效观察和了解食管，胃十二指肠球部胆总管的开头部位乳头病变，必要时还可配合做活组织检查。

5.碳-13、碳-14呼气试验

碳-13、碳-14呼气试验为用于检测幽门螺旋杆菌方案，幽门螺旋杆菌可引起消化性溃疡、胃炎、胃癌等细菌，幽门螺旋杆菌检测为消化道溃疡常规的检测项目，目前比较常见的就是碳-13、碳-14呼气试验，不需要电子胃镜检查的，没有创伤，只要是空腹或者是饭后两个小时，口服含有碳-13、碳-14的尿素胶囊，进行呼吸实验，就可以得出幽门螺旋杆菌感染的结果，从而迅速检出是否存在幽门螺杆菌感染。

（柘城县人民医院消化内科 梁艳）