急性脑梗塞是中老年人高发的一种疾病，很多老年人患有高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性疾病，尤其患有心脑血管疾病、高血压的老年人，急性脑梗发病率很高。一旦突发急性脑梗，会极大危害患者身体健康，容易造成半身不遂，影响正常生活，严重的危及患者生命安全。所以为了做好预防工作，我们应具体是什么情况下会突发急性脑梗，下面大家一起来了解一下。

一、从急性脑梗的病因上来说

1.动脉粥样硬化：动脉血管壁里面的长期动脉粥样硬化容易引起斑块，形成血栓，血栓形成会导致血管的管腔狭窄甚至闭塞，引发急性脑梗。另外，在动脉粥样硬化的基础上，不稳定斑块破裂会造成有原位血栓的形成，表现为血栓性质的急性脑梗发病。

2.心源性栓塞：心源性的脑梗是由于心房颤动等原因，左心房收缩功能减弱，表现出附壁血栓，当心脏附壁血栓出现脱落，血栓随血液流动流至脑血管，造成脑远处的脑组织形成心源性栓塞，进而导致突发急性脑梗现象。

3.血栓：不管是慢性脑梗还是急性脑梗，其发病都与血栓的形成有很大关系，而血栓形成与高血压疾病、高脂血症、病人体重超重、糖尿病、饮食习惯等诸多因素都有关。所以有以上这些疾病的病人，应格外警惕急性脑梗的发生，及时治疗原发病。

4.血液流动状态：部分突发急性脑梗的患者是因为血液出现高凝状态或者出现小血管病变，血液流通受阻，引发急性脑梗。此外人体血液流动过程中把一些固体状的异物带入到了颅内，形成颅内栓塞，表现出突发急性脑梗现象。

5.其他原因：还有一些原因也与突发脑梗有关，如心源性与非心源性疾病、病毒侵犯脑血管、动脉硬化症、血管内膜损伤等，都可能引发急性脑梗，危害病人生命健康。

二、从急性脑梗的诱因上来说

1.高血压与糖尿病：突发急性脑梗在高血压病人中发病率最高，尤其血压大幅度波动时，容易引发脑梗塞。另外，临床发现糖尿病患者急性脑梗的发病率也明显或高于没有糖尿病的人。因此，高血压、糖尿病患者一定要注意控制血压在正常范围内，注意清淡饮食，少吃过咸、过于油腻的食物，以减少急性脑梗的发生风险。

2.生活作息不规律：工作压力过大、饮食不规律、经常熬夜等，或情绪过于激动，可能会减低脑部血容量，导致血压过低，会诱发分水岭梗塞，容易引发急性脑梗。

3.吸烟和饮酒：急性脑梗患者中，长期饮酒、吸烟的患者约达50%，因此，吸烟饮酒也是急性脑梗的诱因之一。饮酒会酒精在身体血液中含量升高，可能导致脑血管痉挛、收缩。吸烟会造成血液中纤维蛋白原与脂质含量升高，血液的黏稠度增高，最后就可能导致突发急性脑梗。

三、急性脑梗怎么办

1.及时到正规医院就诊，接受溶栓、抗凝等专业治疗方案，吸氧、合理降低颅内压，保持大脑灌注，预防脑水肿等并发症。

2.积极治疗高血压、高脂血症等原发病，控制感染，延长溶栓时间，改善血管内环境和血液循环系统，尽快恢复脑部供血，减少脑损伤和急性脑梗后遗症的发生。

3.养成良好的生活规律，保持平和的心态，清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，低盐低脂，少喝酒、抽烟，加强体育锻炼等。

（宁陵县中医院急诊科 王红波）