很多人在季节交替时，特别是进入冬季后会出现晚上失眠的情形。祖国医学认为，失眠属于“不寐病”，一般与机体心、肝、脾、肾等脏器功能失调密切相关。随着现代社会生活压力增加及工作节奏的加快，多数人较易出现精神紧张和情绪焦虑，甚至抑郁。

那么失眠有哪些症状？通常失眠症状包括睡眠深度及时间不足，睡眠较浅，较易被惊醒，一旦醒后难以入睡，入睡醒后健忘、心烦气躁、记忆力减退等。

怎么判断有无失眠？首先自己是否存在入睡困难、入睡后较易惊醒，醒后难以再次入睡，早上疲惫，白天心神不宁，夜间多梦等。

中医学认为，若木气过旺，木郁则相火炎上。夜间十一点至第二天凌晨三点是胆与肝的时相，此时较易发生睡眠异常。由于过度进食或食物过度辛辣较易导致脾胃受损，所以“胃不和则卧不安”。此外经常熬夜，使精血耗损，肝肾不足，虚火扰心，引起不寐。中医认为，除了养成良好睡眠习惯，睡眠质量的改善还需作息规律，并注重“四调”，包括调饮食、调起居、调呼吸、调精神。

1.调精神

调精神主要是虚静养神，需常常维持心态平和及思想清静。人们夜间睡前1h避免观看刺激及紧张的电影、电视或影视剧，避免边看手机边睡觉，睡前避免争吵，勿苦苦思考生活或工作中碰到的问题。此外人们需调摄精神，维持心情舒畅愉悦，切勿贪欲妄想，消除顾虑及恐惧，做事情顺其自然。

2.调呼吸

调呼吸主要是指利用调息方法来调节精神，以有效改善睡眠质量。均匀且缓慢呼吸有助于入睡，这是由于当机体呼吸频率变慢后，心脏跳动频率相应降低，气血运行及机体生命活动也会缓缓变慢，进而安静入眠。

3.调饮食

古语曰：“胃不和则卧不安”，因此合理的饮食方能胃和夜安。故调饮食主要是需注意饮食以易消化及清淡食物为主，如橘子、苹果、菠菜、冬瓜、鱼类、蛋类、谷类及豆类，尽量减少煎炸、油腻及熏烤食物的摄取，避免进食咖啡、浓茶等刺激性饮料，做到戒烟戒酒。此外晚饭进食量及进食时间也需注意。通常晚饭时间需在夜间睡觉前4h，尽量在下午六点至七点。民间一直有这种说法“每顿吃到七分饱，一直健康活到老”，所以晚饭进食量与中饭进食量可进行比较。相关指南提到，每天三餐进食量比例以“3、4、3”为原则，也就是说早饭三成，午饭四成，晚饭三成，晚饭比午饭少四分之一。另外夜间睡觉前不宜大量饮水或进食宵夜，避免由于胃肠受刺激导致大脑皮质兴奋，同时避免夜间上厕所起床次数增多而影响睡眠。

4.调起居

古书提到“起居有常，不妄做劳”是身心健康的有力保证。自然界的环境改变与机体生命活动息息相关，若机体能很好的适应环境的改变，日常生活起居做到顺应四季及昼夜变化，保持饮食合理、衣着适当、起居动静相随，方能提高体质，维持机体身心健康。日常起居需有度，休息睡眠环境需安静，空气保持清新，为入睡营造良好的入睡条件。入睡时人们穿着舒适、柔软睡衣，保证四肢温暖。不经常睡懒觉，不经常熬夜，睡眠时间做到合理及规律。

总之，失眠患者应保持心情愉快，注意调摄精神，作息规律，同时注重调精神、调饮食、调起居、调呼吸，方可气清血和。

（郑州市东大街社区卫生服务中心中西医结合科 王学德）