小儿高热惊厥是临床发生率较高的危重急症，当小儿发生高热症状时机体可能会表现出强制性或者痉挛性骨骼肌非自主抽搐以及强烈收缩等症状，将这一症状称为高热惊厥。该病好发于小儿，主要是由于儿童中枢神经系统发育不完善，当患儿出现高热症状，且体温持续高达39℃以上，患者会表现出牙齿紧绷，眼部发光，全身肌肉痉挛，随之可能出现意识丧失情况，上述均是小儿高热惊厥的临床症状。高热惊厥常常发生在病毒性感染的患儿中，常见于上呼吸道感染的患儿中，其他疾病如颅内感染、脑炎、脑膜炎、中毒性痢疾等也会导致患儿出现高热惊厥。惊厥严重程度与患儿体温并不是成正比关系，且惊厥持续时间通常为几秒到几分钟，一般不超过10min，发作之后神志清楚。那么小儿发生高热惊厥之后家长应该如何采取急救措施呢？

第一、当患儿出现高热惊厥时，家长不要惊慌，冷静处理，首先将患儿的头部偏向一侧，避免孩子抽搐期间，呼吸道分泌物蓄积，进而导致窒息的可能。其次，将患儿的头部稍微抬高，俯卧于床旁，下巴稍微向前，去除枕头，或者利用枕头让患儿采取仰卧位，头部稍微倾斜。同时值得注意的是，孩子在发生抽搐时，家长不可以给孩子服用退烧药物，避免导致窒息。

第二、当患儿发生高热惊厥时，在患儿抽搐期间家长需要密切观察患儿的呼吸道是否通畅，将孩子的衣领打开，并利用软布将刮铲或者筷子等物包裹之后放置于患儿上下臼齿间，避免孩子抽搐期间咬伤舌头，放置于小儿口中的物品不可过硬或者过小，预防患儿在发生呕吐情况时，物品滑落导致呼吸道受阻情况。同时可以利用纱布清理患儿口腔以及鼻腔中的分泌物，避免分泌物阻塞气道。

第三、当患儿发生高热惊厥时，家长可以通过手指按压患儿的穴位，减轻患儿的抽搐症状，常用的按压穴位包括，合谷穴、内关穴等，每次按压穴位时间为3min。另外，在患儿发作期间，需要确保周围环境的安静，不要有吵闹情况，吵闹会加重患儿抽搐症状，同时尽可能地不要移动患儿，减少对患儿造成二次损伤。

第四、当患儿发生高热惊厥时，家长可以用冷毛巾对患儿进行冷敷，同时可以擦拭患儿的额头、手掌以及大腿等部位，对患儿进行物理降温，20min左右更换一次毛巾。同时可以用温水擦拭患儿的脖子、腋窝等部位，帮助患儿散热。

第五、当患儿发生高热惊厥期间，家长不可以喂水或者喂食，避免导致误入器官诱发窒息或者肺炎等情况。家庭处理的过程中需要就近求治，对患儿进行镇静和退热处理之后，惊厥停止，之后立即就医治疗，但是切忌长途奔跑去医院，需要确保惊厥在短期内得到控制，避免导致患儿脑缺氧、脑水肿等情况，危及患儿的智力和生命。

总而言之，大多数患儿随着年龄的增长，脑部发育逐渐完善，高热惊厥的发生率也会逐渐降低。但是在日常也需要积极预防小儿高热惊厥的发生，有效地提高小儿的免疫力，加强营养补充，给予合理的膳食，多进行户外运动，提高机体的抵抗力；积极预防感染，在流感发生季节，预防感冒等发热疾病的发生，一旦出现高热，积极进行退热治疗等。

（郑州大学附属洛阳中心医院儿科 于华星）