医院里拥有很多不一样的科室，而病人要依据自身的病症挑选不一样的科室预约挂号医治。在其中胸外科是一个较为关键的科室，因为胸外科一般都是看情况严重的病症。可是没有有关医学常识的人也不太知道胸外科实际是看哪些疾病。下边带大家了解一下胸外科诊治的病症类型。

胸外科主要可以治疗哪些疾病呢？①胸骨病症：如胸壁肿瘤、肋骨肿瘤、肋神经炎、肋软骨炎、其他（如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤、乳腺增生结节等）、胸壁结核、鸡胸、漏斗胸、胸骨裂等。②胸部创伤：肋骨骨折、血胸、气胸、肺爆震伤、胸部异物等。③胸膜疾病：如急性化脓性胸膜炎、慢性脓胸、乳糜胸、胸腔积液、膈疝、膈肌麻痹等。④肺部良性病变：各种肺部包块，肺囊肿，肺大疱、肺真菌病、肺寄生虫病、肺隔离症等。⑤肺部恶性肿瘤：肺癌、肺段切除，肺叶切除，全肺切除等。⑥胸外科可以看纵隔病症：胸腺瘤（包含良、恶和交界性肿瘤）、纵隔囊肿、胸骨后甲状腺肿大、畸胎瘤（包含良、恶性）、神经源性肿瘤、脂肪瘤、纵隔结核病、胸腺畸胎瘤、心包囊肿等。⑦胸外科可以看食管良性病变：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失迟缓症、食管裂孔疝等。⑧胸外科可以看食管恶性肿瘤：各段食管癌、贲门癌的手术治疗。

胸外科疾病常见的临床症状有哪些呢？

①咳嗽：咳嗽是机体的防卫反射，用以排除呼吸道分泌物或刺激性微粒。各种原因引起的呼吸道感染都可刺激呼吸道黏膜使分泌物增多而导致咳嗽。急性呼吸道感染引起的咳嗽常伴有其他全身性炎症症状；慢性支气管炎引起的咳嗽病程长，多在秋天和冬天发作或加重，而在夏季减轻。肺部慢性化脓性感染引起的咳嗽与体位变换有关，并伴有咳出较大量的有臭味的脓性痰液。夜间入睡后呛咳应考虑食管阻塞性疾病引起的和吸入性肺炎的发生。心脏疾病引起左心衰竭也可在夜间发作咳嗽。纵隔占位、肺动脉瘤、气管和主支气管肿瘤可以引起刺激性干咳。肺结核和肺癌病例都有咳嗽但并不剧烈，常伴有咯血或血性痰。

②咳痰：肺部疾病病人常有咳痰的症状。每天排痰量和痰液的色泽、气味、性质对临床诊断具有参考意义。一般上呼吸道感染病例痰量少，呈黏液状。肺脓肿、支气管扩张咳大量脓痰，并有臭味，每日可多达几百毫升。纵隔肿瘤或皮样囊肿病人可出豆渣样分泌物及毛发。肺包虫病可咳出大量包虫囊液和破碎的粉皮样内囊皮。

③胸痛：胸部疼痛轻重不同，性质各异，部位不同。胸部外伤受伤部位可有不同程度的胸部疼痛和压痛，如伴有肋骨骨折疼痛常较剧烈并与呼吸运动和咳嗽反射有关，肋软骨炎肋软骨肿大并伴有疼痛，常为胸外科就诊最多的疾病。纵隔肿瘤、肺癌、食管癌、胸主动脉瘤等占位性病变常可引起胸部隐痛。有时胸部疾病可表现其他部位疼痛，而腹部病变又表现为胸部疼痛，如大叶性肺炎的疼痛可导致上腹部疼痛，而胆道病变可表现胸部疼痛。

④咯血：大多数咯血来源于气管、支气管或肺部组织病变。气管支气管或肺组织外伤、肺栓塞、肺梗塞、肺部炎症等都可引起咯血，另外风湿性心脏病、二尖瓣狭窄也可引起咯血。少数咯血是由于全身出血性质的局部表现，如白血病，再生障碍性贫血等。因此在判断咯血时要检查鼻喉和食管及胃以判断出血来源。咯血的数量多少不等，多的可达几百毫升引起病人窒息甚至死亡，少的仅为痰中带血，出血量大的疾病常是支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核、支气管腺瘤和肺真菌感染等。少量咯血的最主要疾病是原发性肺癌。

⑤呼吸困难：病人感觉呼吸费力，也称气短、气急。程度轻的病人仍能短距离缓慢步行，但登楼困难；严重者不能平卧，需端坐呼吸，并可呈现皮肤粘膜紫绀、杵状指等表现。急性或慢性呼吸道阻塞或痉挛引致气体流通不畅；肺组织扩张肺大疱，受胸膜腔积气、积液或胸内占位性疾病的限制，影响通气功能以及肺淤血、水肿、肺泡内渗液等导致气体交换功能障碍均可引起呼吸困难。临床上急性呼吸困难，特别是伴有胸痛、胸闷常提示自发性气胸、胸膜炎渗液或血胸。胸部疾病如肺癌、纵隔肿瘤、肺慢性感染性疾病、慢性阻塞性肺气肿，以及肺或胸膜慢性纤维化均可引起呼吸困难。

⑥吞咽困难：食管疾病或食管受压可产生吞咽困难，甚至咽下的食物潴留在食管内不能进入到胃内。食管癌特点为进行性吞咽困难；贲门痉挛为吞咽困难间歇性发生，时轻时重，病程较长。

日常生活中如发现出现以上症状，建议及时到胸外科进行相关检查，以免耽误病情危及生命。

（河南省胸科医院胸外科 张芳）