冬天悄然已至，天气渐冷，此时正是传染病高发的时节。空气干燥、气候寒冷使人们更倾向于室内活动，运动量缺乏、空气不流通等使个体身体机能下降，给予了病毒更多入侵人体的机会。冬季是传染病的高发季节，需要加强传染性疾病的防范意识，提高预防的知识水平，预防儿童冬季常见传染病。

冬季常见传染疾病有哪些呢？

1.流感：流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染之首位。潜伏期1-3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3-4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。

2.水痘：水痘是传染性很强的疾病，由水痘—带状疱疹病毒引起的，潜伏期为14-21天左右。与水痘患者接触者检疫期是21天。水痘的典型临床症状表现是中低等发热，很快就出现红色斑丘疹，迅速发展成清亮的卵圆形小水泡，24小时后水泡变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可痊愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥以及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂且不少于发病后14天。

3.手足口病：手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，潜伏期一般是2-10天，初期症状主要是发热，手、足、口腔等部位出现疱疹，其症状为患儿口腔内颊部、舌、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”，而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。患者的隔离期不少于发病后的14天。

4.诺如病毒：诺如病毒是一种非细菌性引起的急性肠胃炎病毒。潜伏期一般为12-48小时，常见的症状是腹泻、呕吐、恶心、或伴有发热、头痛等症状。此病是一种能自我痊愈的疾病，痊愈后无后遗症。患者隔离期一般为痊愈后3天。

5.流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可流行，以冬春季节常见。可以通过飞沫传播。潜伏期为12-25天，通常为18天。主要发生在4-15岁的儿童和青少年，前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛，7至10天消退，常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎，隔离期为21天。

冬春季传染病预防小建议

1.多通风、保持空气流动：定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。

2.接种疫苗：预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，又是预防疫苗针对传染病最经济有效的措施。儿童在8月、1岁半和6岁时分别接种麻风疫苗、麻风腮疫苗和麻疹疫苗，可预防麻疹、风疹和腮腺炎；6～18月时接种A群流脑疫苗，3岁和6岁时分别接种1剂次A+C群流脑疫苗，可预防流脑；1岁以上儿童可自费接种水痘疫苗来预防水痘。

3.养成良好的卫生习惯：这是预防冬季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱扔，勤换洗衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

4.加强锻炼：应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。

5.规律作息：睡眠休息要好。生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

6.衣、食细节要注意：秋季气候多变，早晚温差较大，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。必须根据天气变化，适时增减衣服，合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻。摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。

7.切莫讳疾忌医由于秋冬季呼吸道传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时看医生，特别是有发热、皮疹症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻隔离、绝对不可到带病坚持。采取隔离措施，以免范围扩大。

（许昌市人民医院感染性疾病科 袁方）