骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，多好发于40到60岁的中老年人群。关于病人存活率的问题也是因人而异的，有些术后效果比较好的，可以像正常人一般生活，而且和正常人一样能活到70-80岁甚至更多。对于这种患者，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗还有病人积极态度等。所以在患病早期发现对于治疗十分重要。

一、什么是骨髓瘤？

骨髓瘤通常是指血液系统恶性肿瘤疾病，又称浆细胞瘤。骨髓瘤多数是遗传或是感染以及环境等多种因素引起，容易导致患者身体骨髓出现恶性肿瘤生长，容易对自身骨髓造血干细胞造成影响，且容易使患者身体出现贫血和引起血小板减少，随着病情发展，容易使患者出现癌细胞扩散和转移以及引起死亡关系，需要积极配合医生通过放疗或者化疗等多种方法治疗，可以控制病情发展和延长患者生存时间。

二、骨髓瘤早期如何发现？

1、早期骨髓瘤不容易被发现，部分患者会出现骨痛，但是导致骨痛有很多原因，骨痛也是中老年最常见的症状，所以很容易被忽略。

2、骨髓瘤患者早期出现骨痛，往往先到骨科或者中医科就诊，按照骨质疏松、慢性骨关节来治疗，很容易造成漏诊甚至误诊。

3、骨髓瘤的肿瘤细胞生长在骨髓内，会对正常细胞产生影响，导致患者出现贫血、乏力，患者活动后会引起心慌、气短。

4、骨髓瘤还会导致患者出现蛋白尿，严重的患者甚至会出现肾功能异常，尿素氮、肌酐升高。

三、骨髓瘤的早期症状

了解骨髓瘤的早期症状对尽早发现患病有很大作用。早期症状主要是骨疼，疼痛程度轻重不一，常为轻度的、暂时的，随着病程进展可以变为持续而严重，疼痛剧烈或突然加剧，常提示发生了病理性的骨折。绝大多数的患者在全病程中，都会有不同程度的骨痛症状，但有少数的患者始终无骨痛。除了骨疼病理、骨折外，还可以出现骨骼肿物、瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质、骨膜及邻近组织，从而形成肿块。在多发性骨髓瘤中骨骼肿块较为普遍，常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其他部位。与孤立性浆细胞瘤不同的是，其病变不仅是多发的，而且骨髓早已受侵犯，并有大量的单克隆免疫球蛋白的分泌。贫血及出血倾向是本病的另外的一个常见表现，一般有进行性的贫血、血沉加快、部分患者血清钙增高，常伴有继发性甲状旁腺功能亢进。血清总蛋白量增高、球蛋白增高，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常，免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，骨髓涂片呈现增生性骨髓象，浆细胞数目至少占有核细胞的8%。

骨髓里的“伪装者”——骨髓瘤，早期如何发现？

（信阳市中心医院血液内科 曹波）