冬季是脑卒中的“魔鬼季节”，这是由于天气寒冷，冷空气不断侵袭，人体受到冷空气刺激后，常会导致交感神经异常兴奋，全身毛细血管痉挛性收缩，血液循环的外周阻力加大，引起血压升高，过高的血压容易带来出血性脑卒中发生。

有关数据统计，在中国有将近600万的脑血管病患者，其中超过60%的发病集中在气温骤降的秋冬交替时，以55岁-65岁的老人居多。所以中老年人特别是卒中高危人群，要特别注意预防脑卒中的发生。

那么预防脑卒中要注意以下几点呢？

一、做好保暖

做好保暖，冬季天气寒冷，室内外温差较大，要注意根据天气变化及时添加衣服，做好保暖工作，尤其是注意头部、颈部的保暖，老年人群更要注意。

二、重视危险因素，基础疾病要控制好。

远离三高，40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖，及早发现“三高”。已患有三高，要定期检查并遵医嘱，及时通过健康生活方式或药物来使自己的血压、血糖、血脂维持在正常水平。

三、摒弃不良生活习惯，培养健康意识。

1.戒烟、限酒。吸烟、酗酒会大大增加卒中的发生风险，强烈建议戒烟和避免二手烟的伤害。建议戒酒，长期或一次性大量饮酒都不可取。

2.饮食规律，控制体重。以低胆固醇饮食为主，避免进食肥肉、动物内脏等，多吃纤维素含量高的食品，如水果、蔬菜等；坚持低盐、低油的烹饪方式，食盐摄入水平建议每天不要超过6克。

3.坚持运动锻炼，至少每周1-3次，每次30分钟的中等强度体育运动。日常坐在电脑前的办公族，建议每坐1小时就起来进行2-3分钟的身体活动。

4.保持良好心态，控制好情绪，抑郁和压力可增加脑卒中风险。保持情绪平稳，避免过于激动的情绪，高危人群中因为生气而导致脑卒中发生的案例屡见不鲜。

5.适量饮水。冬季天气寒冷干燥，身体需要消耗大量的水分，一定要适量饮水，早晚各一杯水，以补充夜晚水分的流失，每天饮用水量需保证在1200毫升左右。

6.低盐、低糖、低脂饮食，少吃动物内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。

7.防便秘。由于大便燥结，用力排便时，使得腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使老人脆弱的血管破裂而引发中风。因此，年纪大的老人，万万不可用力排便，要多吃芹菜、韭菜等富含膳食纤维的食物。遇到便秘时可口服麻仁丸类的中成药。

8.防跌倒。老年人多有不同程度的脑动脉硬化，血管比较脆弱。因此，跌倒时（尤其头部着地者）虽然摔得不重，却也有可能造成颅内血管破裂。

40岁以上成人，卒中筛查都得做，40岁以成人要开展脑卒中危险因素的筛查和风险评估，对高危人群要进行进一步检查。颈部血管超声、经颅多普勒、磁共振血管造影（MRA）无创的检查，可以及时发现动脉粥样硬化、斑块等病变，早发现早干预，降低卒中的发病率和死亡率。

（郑州大学附属郑州中心医院神经康复科 李坤彬）