中国近视患者已经超过6亿，目前是全球近视发病最严重国家之一。作为全球第一近视大国，青少年近视发生率尤为引人关注，截至2020年，我国小学生近视患病率达到52.7%，高中超过80%，儿童青少年总体近视患病率位居世界前列。

近视会造成裸眼远视力的下降，进而造成工作、学习和生活上的诸多不便，甚至会限制升学就业；高度近视后可能发生的并发症会导致视力低下、严重者甚至失明，且有造成的些情况的失明是不可逆的，即使通过手术或其他矫治手段也无法恢复。儿童青少年是近视发病的关键时期，也是近视预防和干预的关键阶段，其中6至12岁尤为关键。

人的眼睛就像是一部照相机，眼睛前部的角膜、晶状体和后面的玻璃体相当于照相机的镜头，眼睛内表面的视网膜相当于照相机的底片。只不过眼睛这部照相机是随着我们生长而不断变大的，当眼睛超过的该有的大小就会发生镜头距离底片过远，通过镜头的光线聚焦点达不到底片也就是视网膜上引起看远处物体模糊，就发生了近视。近视的危害不仅仅在于度数不停上升，需频繁更换眼镜，危害的本质在于眼球变大达到高度近视程度引起眼部严重并发症发生的可能，如：视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底出血、白内障、黄斑病变、视网膜萎缩、巩膜后葡萄肿，这些高度近视并发症都可能造成我们视力的下降甚至视觉丧失。

当出现以下症状时我们就要警惕了，近视可能悄悄来到我们身边了，发现孩子总是喜欢凑近看电视或其他远处物体；孩子反映在学校看不清黑板，需要眯起眼睛或者偏头、抬头去看远，或者用手指牵拉眼皮；平时看书写字时距离书本很近；孩子经常揉眼、眨眼频繁，提示已经出现眼疲劳。

那我们应该如何预防儿童青少年近视呢？

第一，首先是家长老师们多了解科学用眼知识。以身作则培养孩子良好的用眼习惯，向孩子传达眼部健康的重要性和科学的用眼方式。

第二，增加孩子的日间户外活动。太阳光内的紫外线可以刺激我们的大脑产生多巴胺，加固巩膜抑制眼轴的增长，对近视的防控有很好的作用。想要近视不出现，就需要在儿童期多做户外活动，建议每天保证2-3小时以上的日间户外运动。此外在日间活动是可以多参加一些球类运动，比如羽毛球、篮球等。

第三，近距离阅读要注意，近距离阅读过早或者过久是近视发生的“原罪”。

首先在孩子阅读时建议台灯放置在书桌左上角，无频闪，光线较柔和，不刺激眼睛。避免在昏暗的环境下看书或玩玩具；其次要告知孩子读书写字三个一：眼离书本一尺，胸离桌子一拳，手离笔尖一寸；最后对于时间要求遵循20-20-20法则：每看20分钟，抬头远望20英尺（6米）之外约20秒。

第四，饮食睡眠要注意。禁止摄入过多甜食，多摄入蔬菜水果，饮食不偏食不挑食，注重营养均衡。据相关研究显示睡眠不足和睡眠质量差可能和近视的发病有关，合理的睡眠时间是预防近视发生的重要因素。

第五，定期至医院检查。①在孩子3岁时开始学习“E”字视标视力表，进行视力普查，建立健康档案；②在寒暑假、开学前定期前往医院检查眼睛情况，确定远视储配情况和是否发生近视；③首次配镜建议要散瞳验光，排除假性近视；④配戴眼镜科学合适；⑤每3个月到半年做一次视力检查，度数发生变化后及时更换镜片。

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院眼科 刘雪雁）