一、什么是冠心病？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉（在心脏表面走行，外观犹如一顶皇冠戴在心脏上，故称之为冠状动脉），当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄，致使心肌供血不足，出现心绞痛等临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞会造成心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。

二、冠心病的危险因素有哪些？

促成冠心病的危险因素很多，主要有：高血压，高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、脑血管病史、男性、年龄、家族史 

三、如何预防冠心病？ 

对高危险因素个体，患有高血压、高血脂、糖尿病的患者要早期降压，降脂，控制血糖治疗，改变不良的生活方式，包括吸烟、酗酒、心理因素不良、营养与饮食失衡、缺乏身体活动等，这些都是可控的危险因素，是可以改变的。

1.吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，大量吸烟者对比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上，心绞痛发生率高3.6倍以上，烟中的尼古丁对冠心病患者的危害极大，可使血管收缩，心率增快，诱发心绞痛、心肌梗死，所以冠心病患者必须戒烟。 

2.大量的饮酒会造成心肌损害，所以冠心病患者要限制饮酒量，每天饮酒量，白酒不超过50ml，葡萄酒不超过100ml，啤酒不超过300ml（只能选择1种）。

3.饮食不当是引发冠心病的罪魁祸首。冠心病患者饮食应以清淡为主，减少每日胆固醇的摄取，多吃植物油、新鲜蔬菜和水果，因为其中含有植物醇，能抑制食物胆固醇的吸收，且富含维生素C，有降低胆固醇的作用。同时也要限制热量，饭量很大即使不吃荤的人也会发胖，人体的肝脏能将碳水化合物转变成脂肪，会增加患冠心病的风险。 

表1 一般人群预防心血管代谢疾病的膳食建议

4.合理运动能够提升身体机能，步行是最好的方式，首先测定出个人能耐受的最快心率，如每分钟心率100次为最高限度（出现不适症状），锻炼时每分钟以不超过80至90次为宜，在此范围内，患者不会产生不适感。 

表2  常见有氧身体活动类型及推荐量

5.保持乐观情绪，避免忧伤，控制激动和急躁情绪，回避激怒刺激环境，消除紧张感，科学地处理日常事务。

6.要遵医嘱按时定量用药，一旦发病及时就医。建议有高血压、糖尿病等慢性疾病者，要定期到医院相关专科门诊复诊，评估疾病控制情况。

最后，警惕不明原因的疼痛。冠心病以心绞痛型、心肌梗死型最常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感及胸痛逐渐加重，且数分钟达到顶峰等症状；心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断所导致，使相应的心肌严重持久的急性缺血。发现此情况应紧急服硝酸甘油和拨打120前往医院治疗。  （阜外华中心血管病医院冠心病四病区 徐桂安）