冬季天气寒冷，人体耗氧量增加，肌体为保存热量，维持正常体温，血管收缩，易致血管痉挛，血流缓慢，血压增高，心脏负荷随之增大。因此，在冬季，心血管疾病如高血压、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎等发生的概率要比其他季节高出2—3倍。那么，冬季该如何预防心脏病呢？

注意保暖，护卫阳气

 冬季是心脏病的高发季节，因冬季寒湿，寒湿属阴，容易伤害人体的阳气。人们常说的阴寒，其实就是说明了这个性质。寒邪的主要发病特点是凝滞、收引，遏制阳气，使得血行不畅，《素问·调经论》曰：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通”，继而引起胸闷胸痛等一系列心脏疾病，主要有冠心病（心绞痛、心肌梗死）。这些疾病在中医范畴统称胸痹。

 胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷如窒，呼吸欠畅，重者突然疼痛如刺、如灼、如绞，面色苍白，大汗淋漓，四肢不温，心痛彻背，背痛彻心。早在近两千年前的汉代，名医张仲景在《金匮要略》中就提出了胸痹的名称，并且归纳病机为“阳微阴弦”，高度概括了致病机理即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。

因此，有心血管疾病的人冬季一定要注意保暖，尤其要护好头部、手部、脚部。外出时要戴手套、帽子、围巾，穿大衣，睡前用热水泡脚，夜间上卫生间时要穿上衣服，洗澡时先放热水，等水温合适后再脱衣服。大风降温时，不要迎风行走。

调整药量，食药同补

血管遵循“热胀冷缩”原理，天气变冷时，会使血管收缩更明显，进而导致血压升高、波动明显，原有的药物剂量并不一定能控制和管理好血压。因此，当天气剧烈变化时，患有心血管疾病的人除了要按时、规范用药外，还要根据天气变化，在医生指导下调整药物，千万不能自己在家随意调整药物剂量和种类，以免发生意外。

同时，还可以在中医的指导下，辅助以食药同补，预防心脏病。

服用人参大枣汤，人参10克（切片）、大枣50克；以上材料以水煎服，每日1剂；具有大补元气、益气生津、养血宁神之功效。

食用薤白炖猪心，猪心1个、薤白150克；猪心一个洗净入锅，加水适量，武火烧沸煮熟，倒入薤白150克，文火煮炖至猪心软透，加入胡椒粉适量调味即成；具有通阳散结、健脾益心、理气消食之功效。

适度运动，避免劳累

心脏病患者运动应自下而上，即先从下肢运动开始，再过渡到上肢运动。因为进行上肢运动时，血液回流到心脏较容易，仅需要心脏搏动和胸腔吸气运动，产生负压吸引即可。因此，一旦上肢运动过度，就容易导致大量血液回流至心脏，增加心脏耗氧量，进而增加心血管事件的发生概率。

下肢运动则不然，一方面由于重力作用，另一方面因为脚部血液返回心脏的路程较长，再加上回流过程中有腹压的阻力，所以脚部血液需要有足够的压力才能顺利返回，相较于上肢运动来说，单次动作回流至心脏的血液就会较少。所以，进行下肢运动诱发心血管事件的概率更低，相对来说更安全。

运动应在医生指导下开展，特别是急性期病情较重者，以免出现意外；一旦运动过程中出现不适，要立即停止，必要时马上就医；运动量应循序渐进，从低强度开始，效果一般至少需要6周才能显现，一旦停止，效果会逐渐消失；1—2个月后，要到医院复查，并重新评定锻炼效果，以便医生及时对运动处方进行改进。

（许昌市第二人民医院 黄敬东）