一、什么是冠心病？

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、闭塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。冠心病多发于40岁以上人群，男性多于女性。

二、哪些人容易患冠心病呢？

1、高血压：长期高血压使血管内压力持续增高，血液对管壁的冲击力显著加大，结果使血管内壁发生机械性损伤；血管内膜一旦损伤，胆固醇、甘油三酯很容易渗入血管壁，并在那里沉积而形成微血栓，这些微血栓又不断吸引血脂，增加沉积。高血压时，血管长期处于痉挛状态，使管壁营养不良，也易引起胆固醇等脂质沉着。老年高血压患者尤其容易发生动脉硬化，其原因除了上述情况外，老年人多有动脉血管壁黏多糖代谢紊乱，使脂质更容易在动脉管壁上沉着，从而加速动脉硬化的过程。

2、高血脂：当血脂含量长期处于高水平时，机体对血脂的调节作用会发生紊乱，此时如果在精神紧张，情绪剧烈波动，血压升高及吸烟过多的情况下就可导致动脉内膜损伤，使本来不能渗入动脉血管壁内的血脂成分渗入了动脉管壁之中，并逐渐在那里堆积起来，形成微小血栓，使管腔逐渐变窄、血流受阻。

3、糖尿病：糖尿病患者之所以易患冠心病，主要原因是由于胰岛素分泌不足，作为能量来源的葡萄糖大量流失，人体靠分解脂肪供给能量，使大量的甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸进入血液，从而为动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变提供条件，促进冠心病的发生和发展。 

4、肥胖：研究表明，肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或极度肥胖者的发病率更高，随着体重增加冠状动脉供血不足、心肌梗死发病率也会增加。肥胖人为什么易患冠心病呢？这是因为过度的体重增加会使心脏负担加重和血压上升，过多地食用高热量食物使血脂增高，从而导致冠状动脉粥样硬化形成并加重，肥胖后体力活动减少又妨碍了冠状动脉粥样硬化病变部位侧支循环的形成。“有钱难买老来瘦”，“多去几斤肉多长几年寿”，这是很多人的口头禅。意思就是说人到了一定年龄，要保持适当的体态和体重，有利于减少疾病的发生。

5、吸烟：卷烟的烟雾中含有3000多种有害物质，其中危害最大的是煤焦油、尼古丁、一氧化碳等。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力约大250倍，吸烟后进入血液的一氧化碳抢先与血红蛋白结合，导致血液含氧量明显减少，碳氧血红蛋白可引起动脉内壁水肿，妨碍血液流通，在此基础上胆固醇易于沉积，血小板易于附着，从而为动脉粥样硬化奠定了基础。冠心病人戒烟后，心绞痛发生次数明显减少。因此，戒烟对防治冠心病有着积极作用。 

6、寒冷刺激：调查资料表明，我国北方寒冷地区人群冠心病的发病率明显高于南方人群。由于低温刺激引起体表小血管痉挛导致动脉血管的收缩、舒张机能发生障碍，血液流速减慢而不能完成正常的循环功能，为了进行功能补偿，心脏必须加强工作以维持正常血流速度，从而加重了心脏的负担。当寒冷刺激使心脏负担加重时，即可导致心肌缺血、缺氧，轻则发生心绞痛，重则导致心肌梗死。

7、不良情绪：情绪常常与人的性格联系到一起。我们常听说“A型性格的人易患冠心病”，那么什么叫A型性格呢？A型性格实际就是我们平常所说的“急性子”，这种性格的人好胜心极强，急躁而缺乏耐心，凡事都急匆匆，要在短时间内完成较繁重的任务，终日繁忙不止，常常感到时间不够用，难得休息一会儿，没有耐心，易激动，沉不住气，过后又觉得后悔。那么急性子的人为什么易患冠心病呢？因为紧张情绪能使体内的肾上腺素分泌增加，肾上腺素是人体的一种重要激素，能使精神系统兴奋，这类激素增多可使血管收缩、血小板增多、血液凝固时间缩短进而引起动脉粥样硬化和冠心病。因此，我们都要学会自我调控，稳定情绪，用积极的态度去面对生活中的挫折和失败。这对冠心病的预防和治疗是十分重要的。

三、冠心病预防及保健措施有哪些？

在日常生活中，我们该如何预防冠心病呢？第一、平时应当把血压控制在正常水平，如果是糖尿病患者应及时控制血糖，高血脂患者必要时口服降脂药物，清淡饮食，避免过咸、过甜、油腻食品，多食富含纤维素的蔬菜、水果。同时还要注意，勿食过饱，以免加重心脏负担。第二、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，尤其避免熬夜；保持情绪稳定，切忌大喜大悲；戒烟限酒。第三、适当参加体育锻炼控制体重，过度肥胖者应适当加大锻炼力度。

（永城市人民医院心血管内科五病区 成佳妮）