卒中（俗称“脑卒中”“中风”）具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，发病急、病情进展迅速、后果严重，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦，近年来，我国卒中的发病率、患病率和病死率还在持续增长，防治形势日益严峻。

一、卒中高危人群判断标准？

1.高血压：国内外研究证实，高血压是卒中重要的独立危险因素。收缩压每升高10mmHg，卒中相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，相对危险因素增加46%。首次卒中后的患者，无论既往有无高血压病史，均需密切监测血压水平。积极控制血压，在患者可耐受的情况下，最好能将血压降至130/80毫米汞柱以下。

2.心脏病：许多心脏病，包括房颤、左心室血栓形成、原发性心脏肿瘤、心肌病、冠状动脉疾病、瓣膜性心脏病及心脏手术等，都是引起卒中的重要原因。成人应定期进行心脏检查，发现心脏病应尽早进行专科治疗并使用抗血小板药物和抗凝疗法预防卒中发生。

3.糖尿病：高血糖不仅可以诱导和加速动脉粥样硬化，还可通过多种途径使产生血栓的危险增加。卒中后血糖与血脂的管理和颈动脉狭窄的干预至关重要。建议患者定期监测血糖，结合饮食控制及增加体育锻炼，必要时配合药物治疗以控制血糖。

4.颈动脉粥样硬化：可以造成颈动脉管腔狭窄，也容易引起微栓子脱落而导致卒中。临床上多应用多普勒超声检查，能在早期准确地发现颈动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块。

5.缺乏体育锻炼：规律的体育锻炼可以降低冠心病危险性，降低血压，防治肥胖和糖尿病。但老年人应注意自身情况，要强调有规律地适度锻炼。

6.血脂紊乱：饱和脂肪酸容易导致动脉硬化，是卒中的重要危险因素。应避免摄入过多的脂肪，摄入的胆固醇应不超过总热量的10%。

7.盐摄入过多：盐摄入过多与高血压有关，而减少盐的摄入可以明显降低血压，同时能够降低卒中患者的死亡率。

8.不良生活方式：不良的生活方式为卒中重要的危险因素，却经常被忽略。吸烟是卒中的独立危险因素，吸烟者比不吸烟者卒中危险性增加2倍。吸烟还可以增加血液的黏稠度、血中纤维蛋白原水平，增强血小板的聚集性和升高血压。饮酒与出血性卒中的发生也有直接关系，长期大量饮酒会引起高血压、高凝状态和心律不齐，要引起人们的注意。

二、卒中早期识别？

2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助

三、出现卒中后应该怎么办？

1.患者一旦出现卒中症状，周围人要保持安静，尽量使患者卧床休息，通知病情相关人员陪同入院，以提供详细病史给医生。

2.拨打急救电话。最好选择卒中专业医院。因为脑梗治疗的黄金时间为发病后3小时内，一般不超过4.5小时，一旦发病，要及时就医，万不可等待病情独自好转，以免错失最佳治疗时机。采用担架搬动，避免颠簸。

3.家庭应急处理。如果家里有血压计，可测量并记录血压。注意不要给患者一些不能确定的药物以免出现药物不良反应或者因为吞咽问题造成呛咳、误吸，增加治疗的麻烦。

四、卒中可以预防吗？

任何人一生中都有可能罹患卒中，不过，值得庆幸的是，国际卒中协会调查显示，80%的卒中都能够被预防，所以一定要注意坚持以下几点。

1.控制血压。建议时常关注自己的血压，如果血压一直≥140/90 mmHg，就会对血管造成巨大的伤害，大大增加罹患卒中的风险。这种情况下，您不仅改变饮食及生活方式还要咨询专业医生，做出正确的降压方案。

2.检查心电图明确是否有房颤，数据表明，患有房颤的人群，罹患卒中的风险增加5倍以上，针对房颤早期，给予抗凝处理，能够有效降低卒中风险。

3.杜绝吸烟。抽烟能够加速动脉粥样硬化进程，增加卒中和心肌梗死的风险。

4.减少饮酒。

5.降脂。适当服用降脂药物，适当运动。

6.控制血糖。注意控制血糖，使用降糖药物，进行饮食干预。

7.增加锻炼身体次数。

8.合理健康饮食。   （永城市人民医院康复医学科一病区 郭二凤）