近年来随着超声检查的普及，胆囊息肉被发现的机会增多了，门诊医生经常会遇到这样的咨询：得了胆囊息肉怎么办，要不要吃药打针，或是做手术等。要回答这个问题，首先我们来看看——

1.怎么会产生胆囊息肉

胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。胆囊息肉，是指附着在胆囊壁，向胆囊腔内突起的隆起性病变总称，就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，通过B超可以探及在胆囊壁上单发或多发。胆囊息肉的病理组织在性质上并不都一样，它有三种类型。第一种是胆固醇性息肉，最多见，表现为多发，直径通常不超过一厘米。患者需要警惕的是单发，基底较宽，直径超过一厘米的腺瘤性息肉，经常多个同时存在。第二种称为炎症性息肉，是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生，临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎，好发于经常吸烟或者经常喝酒的人群，其所导致的炎症经常刺激胆囊黏膜所引起的息肉现象。第三种是腺瘤性息肉，少见，仅占全部息肉的0.5%，一般为单发性，三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变，虽然属良性肿瘤，但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的可能。所以一定要平时注意饮食，适量运动。

2. 胆囊息肉会造成什么危害

胆囊息肉一般不会有自觉症状，部分患者会出现恶心、呕吐、右上腹疼痛，严重者可能会出现发热、黄疸。其症状虽不明显却会给人体造成很大的危害。有几种情况必须要警醒：

1.会并发胆囊炎。胆囊息肉可以刺激胆囊壁发生炎症，胆囊息肉与慢性胆囊炎的症状相类似，主要就是右上腹轻度不适或者疼痛，伴有结石的话会出现胆绞痛。

2.会并发胆囊癌。胆囊息肉最致命的危害在于突发胆囊癌，并且在癌变的过程当中患者也几乎都不会有症状表现。所以发现胆囊息肉以后，一定要及时诊治。

3.胆囊息肉是一种多发性疾病，部分患者会合并高血压、冠心病、糖尿病等内科疾患，如果急性发作会导致原有病症加重，病死率增加。

4.胆囊息肉根据不同的类型存在着不同的癌变风险。无论是哪种胆囊息肉患者都不可疏忽，都应该积极治疗，因为如果长期得不到治愈，随着患者病程的加长，息肉体积的增大导致癌变的风险会一点点地增加。

3.胆囊息肉一定要切除吗

首先要明确一点，目前没有什么药物可以使胆囊息肉消退，因此打针或吃药是不能治愈胆囊息肉的。对需要治疗的胆囊息肉，现在唯一的方法是做手术，摘除整个胆囊。当然B超检查结果有胆囊息肉也不需要太过担心，胆囊息肉一般是良性肿瘤，一般0.5cm以下的息肉癌变概率很小，不需要手术，每年做一次B超复查即可。如果出现下列任何一种情况，建议手术切除胆囊并做病理组织学鉴定。第一，胆囊息肉大于1cm。第二，患者出现明显的临床症状。第三，胆囊息肉在短期内增长比较迅速。第四，胆囊息肉合并胆囊结石。第五，胆囊息肉为腺瘤性息肉。手术主要是预防性的，多数病例切除后经病理鉴定仍属良性病变。只要手术及时，即使息肉已有恶变也多处于早期，预后是良好的。胆囊被摘除之后，由肝脏分泌的胆汁直接排入肠道执行消化功能，手术对身体一般无明显的不良影响。

综上，胆囊息肉的危害短期可能是感觉不到的，往往是我们容易忽略的地方，有了胆囊息肉不用过度紧张，当然也不能忽视它，任由它发展下去，需要积极预防与寻找治疗的方法。从饮食方面进行调整，进行自我约束，尤其注意少吃生冷辛辣等刺激性食物，控制脂肪及胆固醇摄入量，减轻胆囊负荷。生活作息要规律，不宜过度劳累；多运动，切忌久坐不动；多饮水，提高代谢。如有不适记得及时行医，以预防胆囊息肉的发展。（科普作者：安阳市第五人民医院普外科 王晶斌）