腹主动脉瘤的十大常识

2022-12-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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1. 什么是腹主动脉瘤?腹主动脉瘤是由于腹主动脉管腔逐渐增宽、增大,导致动脉壁弹性丧失。在高压血流的冲击下,动脉管径就逐渐横向发展或者竖向发展、扩大从而形成腹主动脉瘤。

2. 腹主动脉的病因有哪些?动脉壁退行病变是引起腹主动脉瘤的主要原因,通俗来说,就是主动脉的肌肉出现了退变,主动脉瓣在收缩关闭的过程中,出现收缩或者关闭不严的情况。其他病因有遗传因素、先天因素、吸烟、感染、动脉炎症。

3. 腹主动脉的主要临床表现有哪些?大多数患者朋友,没有明确症状,经常在体检时发现。少数患者朋友会出现腹痛、腹部搏动性肿块,还会出现相应压迫症状,突然急剧疼痛。

4.腹主动脉瘤的危害有哪些?一共有两方面①腹主动脉瘤像是一个隐形的炸弹,一旦破裂入腹腔会造成腹腔内大出血。导致患者休克甚至死亡,病人往往都没有机会送到医院去救治;②除此以外,腹主动脉瘤可以导致一些并发症,因为瘤腔内有大量的附壁血栓,血栓可以随血流堵塞到其他动脉,引起相应的脏器缺血,比如堵到下肢动脉,可以引起急性的下肢缺血,严重时可导致肢体坏死。

5.如果诊断腹主动脉瘤?大致有3方面①体格检查。可以摸到腹部有搏动性的包块,可以初步怀疑为腹主动脉瘤。②超声检查。清楚显示出主动脉瘤的外形或者腹壁血栓。③CT检查。可以将腹主动脉瘤以及其与周围的腹膜、后脊柱以及肾动脉的关系清晰地显示出来。

6.腹主动脉瘤的破裂概率多大?破裂发生率是不高的,但是破裂率是因人而异的,也是根据腹主动脉瘤的直径大小决定的,比如3cm的动脉瘤,破裂率很低;5cm以上的动脉瘤,破裂率就是5%;6cm以后就是20%。

7.腹主动脉瘤患者可以采用保守治疗吗?可以采取保守治疗,但是也是因人而异的,腹主动脉瘤在4cm以下一般可以保守治疗,如果患者朋友的情况十分严重,且已经超过4cm,建议还是通过手术进行治疗。因动脉瘤随时都有裂开的风险,所以,一定要积极治疗。

8.腹主动脉瘤的开放手术原理是什么?一直让腹动脉瘤不发生破裂,不出现大出血,从而不危及患者生命。手术在前身气管插管麻醉下进行,打开患者的腹腔,切除瘤体,用人工血管替代。

9.腹主动脉瘤腔内治疗原理是什么?患者朋友不用担心开腹,是在大腿切开个小口,通过特制的管状输送系统将覆膜支架送到腹主动脉瘤部位,阻止动脉瘤与血流,加固已经扩张的动脉,从而消除瘤壁上的压力。

10.开放手术VS腔内手术,谁更胜一筹?各有优劣势,开放手术创伤大,费用低;腔内手术创伤小,费用高。不能片面去判定谁好谁不好。还要结合患者的临床实际情况,再去选择哪种方式进行治疗。在现阶段,两种治疗方法依然是共存、互补的关系。  (许昌市中心医院介入血管外科 赵石垒)

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