什么是麻醉？麻醉医生是做什么的？

简单而言，通过药物或其他方法，使患者全身或局部暂时性可逆的丧失知觉，或者产生镇痛作用来确保手术或其他治疗可顺利进行，就是麻醉。

实际上，在整个围手术期间，麻醉医生的工作贯穿始终。手术前一到两天，需要对患者进行详细的麻醉前评估，了解患者的相关情况，根据评估结果选择适合的麻醉方案以及术中需要准备的急救方案等等。因此，如果在手术前有麻醉医生来访视您，一定要高度配合，告知医生询问的每个事项哦！手术开始前先要进行麻醉操作，这个可是有很多种类，比如气管内插管，支气管内插管，喉罩，口、鼻咽通气道等等，还要建立各种监测监护，比如心电图，无创血压监测，经皮血压饱和度监测，有创动脉穿刺置管测压，中心静脉穿刺置管测压，脑电监测，脑氧饱和度监测，呼末二氧化碳监测，肌松监测，心排量监测等等，此外，在医生进行手术时，麻醉医生还需全面负责处理患者由于麻醉和手术而引起的各种生理变化，保证患者在麻醉状态下，基本生命功能的相对正常。同时，还需注意患者的麻醉深度是否适中，预防并紧急处理各种麻醉中的异常现象，以避免发生严重的并发症。术后，令患者能够安全地脱离麻醉状态，同时，还需结合患者的病情进行观察回访，予以患者术后镇痛，保证患者可以无痛、舒适、安全的恢复。因此，可将麻醉医生看作生命的“守护神”。

有哪些麻醉方法？

全身麻醉、椎管内麻醉（大家口中所说的“半身麻醉”、“腰麻”）、神经阻滞麻醉与局部麻醉等。

全身麻醉是应用最广泛的麻醉方式，可通过静脉注射麻醉药物复合吸入麻醉药物，使患者平稳入睡，没有痛觉和肌肉收缩，需要麻醉机辅助患者呼吸，结束后患者平稳舒适地苏醒时，手术已经顺利结束了，适用于多种类型的手术。

体表小手术，例如浅表小肿物的摘除手术，一般适用于局部麻醉；上下肢手术，例如：上下肢骨折等手术适用于神经阻滞麻醉或者椎管内麻醉。椎管内麻醉是在椎管不同层次注射麻醉药物，保证手术区平面丧失痛觉，确保手术可以顺利进行，而此时患者的意识是清楚的。比如大家常见的腰麻硬膜外联合麻醉，剖宫产手术对其应用较多，可保证手术顺利进行的同时，确保胎儿安全。

全麻会影响记忆力或智力吗？

全麻会变蠢，这是留存在绝大部分患者内心的疑问。尤其对于小朋友，如果需要接受手术麻醉，麻醉是否会影响孩子的智力？这是家长最关心的问题。实际上，无论什么手术，均是一个衡量风险与获益的过程。并且，就目前的情况来看，临床所使用的全麻药物均为安全、短效、可逆的。如果必须接受手术治疗，只要不是多次手术、反复大量的应用全麻药物，那么对患儿的智力几乎没有影响。对于成年人而言，常规手术麻醉不会明显影响大脑功能。

（河南省胸科医院麻醉科 房芳）