颌骨骨折是临床中常见的疾病之一。其诱发原因多为外力碰撞，因此其常见于运动量较大的青年、中年男性身上。除此之外，由于近些年车祸等事故频发，使得颌骨骨折发生率明显上升。与其他骨折相比，颌骨骨折有一些常见的临床症状，如局部疼痛、肿胀、骨折端异常移动或移位、功能障碍等。因此，对颌骨骨折这一疾病采取迅速、有效的治疗以及良好稳固的恢复有着极大的必要性。

一、颌骨骨折的临床表现有哪些？

患者的主要临床表现就是骨折段发生移位、咬合错乱、张口受限以及感觉异常等，不仅会影响患者运动功能，严重时还会影响患者呼吸、吞咽和视觉功能。最常见的临床表现有：1.上下颌牙齿咬合关系紊乱；2.合并全身多发伤时容易发生颅脑损伤；3.颌骨异常动度伴张口受限；4.影响患者的呼吸和吞咽功能；5.骨折块发生移位致面部畸形、颌骨外观畸形等。

二、颌骨骨折严重吗？

颌骨由于其特殊的生理结构位置，其骨折后会对患者的正常生活带来巨大的负面影响。骨折后除了出现知觉紊乱、自觉呼吸困难，咬合错乱， 面部畸形等症状外，由于面部神经较多，骨折会为患者带来严重的疼痛感，且由于面部肌肉活动较为频繁，其疼痛程度会进一步提升，较人体其他部位的骨折更为疼痛。另外在某些损伤非常严重的情况下，也有可能造成特别严重的并发症，此类骨折有可能会导致面部的外形轮廓产生非常明显的变化外，还有可能会并发一些颅底相关的骨折而导致患者出现颅内出血，脑脊液漏，感染等等一系列的并发症。对患者身心健康造成极大的不良影响。由此可见，颌骨骨折对人们的生活有着极为不利的影响。

三、颌骨骨折如何治疗？

颌骨骨折的治疗目标是改善面部形态，恢复上下颌牙齿正常的咬合关系，达到外形和功能的完美统一。在治疗颌骨骨折时，按照骨折的程度以及不同的临床表现，从而选择不同的治疗方式。

1.保守治疗：如果病人骨折端没有位置移动，外观也没有明显的畸形现象，在治疗的时候可以选择保守性治疗，尽量让病人少活动，也不吃坚硬的食物，最好是选择流食，另外也可以选择具有活血化瘀效果的药膏，有效缓解疼痛。

2.外固定治疗：通过对患者进行外固定手术的治疗方法，可以有效帮助患者治疗颌骨的骨折，常用的外固定方法是牙弓夹板颌间牵引固定，一般外固定的时间长短都是根据患者的年龄以及病情来决定的。大多数患者都需要外固定4到6周的时间。

3.手术复位和内固定：如果患者的骨折移位比较明显，伴发上下颌牙咬合错位及面部畸形比较明显时，可以通过手术复位和内固定的方法来进行治疗，这也是目前临床上用来治疗颌骨骨折比较常见的一种方案。通过对患者进行手术复位内固定可以快速准确地治疗患者的颌骨骨折，并且也能在一定程度上降低颌骨错位愈合的概率。

四、颌骨骨折的注意事项

颌骨骨折之后，伤口要保持干爽、卫生，尽量不要立即沾水，并且在洗脸或洗澡时，也要做好局部防水措施。在日常饮食上需要注意，在术后半个月内建议以流质或半流质食物为主，不宜进食坚硬或辛辣刺激的食物。可选择高热量、高蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋等，还要补充足量的钙质，如牛奶、豆制品等，保证机体补充足量蛋白质和钙质后，能促进伤口的愈合。  （郑州大学附属郑州中心医院口腔颌面外科 吕继连）