通常提到甲状腺，大家可能会联想到的是“大脖子病”，并不会直接把它和女性生育这方面架起联系，但是当女性朋友备孕或者长期不怀孕的状况下，到医院就诊时大夫可能会询问你甲状腺功能是否正常，而且可能会建议你检查下甲功，那么甲状腺与女性有什么关系呢？下面我就和大家谈一谈为什么女性备孕时要查甲状腺？

甲状腺是人体重要的内分泌器官，其功能亢进或者减退都会对女性的生育力产生影响。甲状腺功能异常可影响女性血清促性腺激素和性激素水平。甲状腺激素可直接作用于卵巢，其超出正常范围可影响卵泡的发育，损害卵巢功能。已有证据显示甲状腺激素可直接参与调节子宫内膜生理功能，影响子宫内膜容受性。甲状腺疾病可能影响宫腔对妊娠的承受能力，增加产科并发症和不良妊娠结局的发生。

常见甲状腺功能异常的疾病及其危害 

1.甲亢：甲状腺通过分泌甲状腺素来控制人体代谢，当甲状腺素分泌过多时会得甲状腺功能亢进，患者脖子会变粗，食欲增加、情绪亢奋，人却依然瘦等。

2.甲减：当甲状腺素分泌减少时会得甲状腺功能减退症，会出现表情淡漠、厌食、体重增加等。

3.“亚临床甲亢”和“亚临床甲减”：部分女性的甲状腺功能未达到临床诊断标准，常被称为“亚临床甲亢”和“亚临床甲减”。处于亚甲减状态的妇女妊娠率很低，临床上可出现不孕，即使妊娠，早期流产的概率也较大。值得注意的是，由于亚甲减患者临床上无症状而容易被忽略，故对于有自然流产史的患者来说，常规检查甲状腺功能尤为必要。且亚甲减孕妇易发生早产和产后抑郁症，孕期亚甲减可直接影响胎儿神经系统的发育，令宝宝智力低下。甲减及亚甲减对胎儿大脑发育产生不可逆影响的潜在威胁。

4.克汀病：“克汀病”就是一种甲状腺相关疾病，由于胚胎期缺乏碘引起的呆小症，也称地方性呆小症。碘是甲状腺合成甲状腺素所必需的原料。胎儿4个月后，甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘，供给胎儿的碘不足，势必使胎儿期甲状腺素合成不足，严重影响胎儿中枢神经系统，尤其是大脑的发育。若不及时补充碘，将造成神经系统不可逆的损害。

甲状腺疾病对准妈妈有多大影响？

甲状腺激素对备孕的影响：因为甲状腺激素在甲状腺生产出来，参与了人体的生长发育（如长个子）、能量代谢、心血管系统、生殖系统等调节。适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定，但如果甲状腺功能紊乱，无论甲状腺功能亢进（甲亢）还是甲状腺功能减退（甲减），都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。

研究表明，严重的甲亢可引起月经过多、过频等而导致不孕不育，而轻中度的甲亢尚不能确定是否导致不孕不育，但会增加自然流产等风险。甲减，会引起闭经、月经过多或频发、不排卵、黄体功能不足、肥胖等问题，进而引起不孕不育。

如何预防甲状腺疾病？

甲状腺是个易受情绪影响的器官，长期的压力会诱发甲状腺疾病。因此，预防甲状腺功能异常需要学会及时排解压力。和男性相比，女性更容易受到甲减的侵袭，这与女性的生理特点有关，且女性的一生中，育龄期是甲减的易感期。故备孕和已怀孕的女性，都应该及时检查甲状腺功能。

从上述我们讲的内容可以看出甲状腺的厉害了吧？备孕期发现甲状腺检查异常，不要恐慌，要根据检查结果在医生的指导下进行相关饮食调整并遵医嘱服用药物治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样不孕、流产、早产概率都明显降低，才能生育健康聪明的宝宝！

（三门峡市中心医院产科 张敏）