带你认识真实的超声

2022-12-10 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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提起超声,大家可能更习惯于“B超”这个称谓,但是超声检查真的就等同于B超检查吗?今天让我带领大家重新认识真实的超声检查。现代医学中有三大用于探查人体内部结构的影像方法:电子计算机断层扫描技术CT、磁共振技MRI、超声US。CT检查可用于全身所有器官,明确解剖关系,但有辐射,不适用于胎儿的检查对浅表器官的检查也有一定限制;MRI检查对神经、血管、肌肉等软组织分辨率高且无辐射,但对体内留有金属或起搏器的人群禁用,检查费用高;超声检查具有无创、价格低廉、实时动态、不受人群及体位限制等独特优势。

超声是人从自然界中获得的灵感,我们人耳所能听到的声波频率为20-20000赫兹。顾名思义,“超声”就是指超过了这个听觉上限,它普遍存在于我们的身边。简单来说,超声检查就是我们利用仪器发出超声波,它在进入人体的各部分组织时,会发生不同程度的反射,仪器再收取到这些反射信号,将它们形成图像显示在屏幕上,从而明确我们的身体组织是否出现相关病变。那么超声就是B超吗?当然没有那么简单,超声起源于20世纪40年代,一开始主要是A型和M型超声,随着技术的发展,后来又陆续出现了B型超声、多普勒超声、实时三维超声、超声造影、介入超声、超声弹性等检查技术,因此“B超”其实是超声检查的技术模式之一,真正的超声检查有各种各样的技术,从而满足临床诊断及个人体检所需。

既然超声波的频率超过了人耳的听觉范围,那么它对人体是否有害就成了大家关注的焦点,很多人在生活中谈辐射如猛虎,唯恐避之不及,认为我们的超声也存在辐射,对自己的身体造成影响。一般情况下,对人体可能有害的是致电离辐射,它只出现在放射性元素中,我们在做X射线或CT检查时会接触到,但也只有在过量时才会造成伤害,而超声波本质上是一种高频率的声波,属于一种机械波,不能产生电磁辐射,所以是不会造成“放射性”的危害的,不仅对普通人,对孕妇和胎儿也是一种安全无害的检查方式,我们在临床诊断上所使用的超声检查,频率一般在1-30兆赫兹,无论从强度还是时间上,都处于安全的范围之内,完全不用担心。

了解到超声是安全的,在做超声检查时人们又会经常提出一个疑惑,医生明明开的检查是彩超,而我拿到的结果却是黑白的,是不是给我做成了B超?通过刚才的介绍,B超是超声检查的技术手段之一,同样彩超也是,它的全称是彩色多普勒超声,对就是刚刚介绍的多普勒技术,所以其中的关键词并非“彩色”,而是“多普勒”。我们的仪器正是利用了多普勒的原理对信号进行处理之后,将血流信号实时叠加在二维图像上,从而获得了血流的各种信息。实际上,我们只有在需要了解血流情况时,才会增加“彩色”的信号,这种“彩色”信号通常有两种,即红色和蓝色,这里需要纠正的一个错误就是认为红色为动脉血,蓝色为静脉血,其实他们分别用来表示血流的两个方向,红色代表了血流朝向探头的方向,而蓝色就代表了血流背离探头的方向,这样就能一目了然了。现在的超声检查仪器都拥有多普勒技术,都会使用该技术辅助诊断,所以你手上拿到的超声报告是否有彩色照片,只是看是否需要提供彩色照片而已。

那么对于普通人来说,常规超声检查都能检查哪些项目呢?检查项目按超声探头的作用大致可以分为:浅表器官超声检查、心脏及血管的超声检查、腹部脏器的超声检查、妇产科的超声检查。

1.浅表器官超声检查主要包含:新生儿颅脑检查、甲状腺、乳腺、涎腺、淋巴结、浅表包块、睾丸、阴茎、肌肉、神经及关节检查,主要使用线阵探头完成,分高频和低频探头,高频清晰度高,深度浅。

2.心血管超声检查可以观察心脏的位置、测量各心室腔的大小分内静是幼布评估心脏的功能及血液在心腔代代室内的流动状态。可以观察与心脏相连的大血管的走行、血管的起源、粗细、硬化及血流情况,判断狭窄程度。主要使用相关阵探头完成。使用线阵探头可以观察头颈、躯干及四肢的动脉、静脉的内部结构、管腔粗细、血流方向、血流速度及其他情况,可以观察静脉瓣的功能,是否存在炎性病变及血栓等异常情况。

4、妇产超声检查主要检查子宫、卵巢、盆腔肿物及胎儿的相关检查,主要分经腹检查和经阴道检查,一般使用凸阵探头、腔内探头或专用探头。3、腹部超声检查主要使用凸阵探头检查实质性及空腔器官,①实质性脏器有肝、胰、脾、双肾、前列腺等,观察各种脏器的外形、内部变化及其与周围组织的关系等,通过观察结构的变化,以确脏器是否有炎症或肿瘤等病变。②空腔脏器指的是胃及肠道空腔脏器检查时,需服用胃肠助显剂以消除胃肠内的气体及黏液的干扰,当胃肠助显剂充满整个胃部时,可以找出肿瘤或胃溃疡等病变。③超声对腹腔内胆囊、膀胱等含液器官的检查清晰性及准确性均较高,譬如:胆囊结石、胆囊肿瘤、膀胱结石及膀胱内肿物等。

通过以上的介绍,我们可以更加真实地了解超声检查,超声检查是一项无创伤、价格低廉、实时动态、方便快捷的检查手段,人们可以放心大胆地选择超声检查。(郑州大学第一附属医院超声医学科 张涛)

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