胃镜检查是临床常用的一种检查疾病的方法，是临床检查胃肠道疾病的金标准。那么什么是胃镜检查呢？胃镜检查是通过内窥镜对人体的食管、胃进行检查的方法，检测期间，待检者采取侧身卧位，医生在待检者口腔中放置口垫，之后将胃镜管道伸入到食道-胃－十二指肠中进行检查，一般检查时间为5~10min。目前，临床上的胃镜检查分为两种，一种为普通胃镜检查，另一种为无痛胃镜检查。普通胃镜检查通常是口含麻醉药物或者喷麻药，仅对患者的咽喉部进行麻醉，当患者完成胃镜检查后，口部知觉即可恢复。但是在检查过程中，受检者由于咽喉反射作用，咽部会对异物有排斥感，进而导致受检者出现恶心、呕吐等症状。无痛胃镜则是在静脉麻醉作用下进行，受检者在进行胃镜检查期间无不适感，医生检查更方便。但是无痛胃镜检查期间，部分受检者可能会有麻醉药物过敏以及心脑血管意外等麻醉意外事件产生，所以并不是所有人员均适合进行无痛胃镜检查。

胃镜检查前有哪些注意事项呢？

第一，待检者在进行检查前一天需要禁烟，避免检查过程中由于咳嗽对插管产生影响。同时禁烟有助于减少胃酸的分泌，有助于医生的观察。

第二，在检查前一天晚上8点之后待检者不能再吃东西，同时不可以饮用带颜色的饮料，胃镜检查期间患者一般要禁食8h左右，当天早晨需要禁食禁水，当胃中有食物残留时会影响医生的判断，且胃内残留食物容易导致受检者出现恶心呕吐等症状，如果患者是在下午进行检查，早餐可以进食少量流食，中午要完全禁食。

第三，受检者在进行胃镜检查之前要做好麻醉准备工作，麻醉之前进行心电图检查，了解待检者的心脏情况。

第四，如果受检者口腔中有活动性假牙，那么在进行胃镜检查之前要提前取出来，避免假牙掉落到口腔内，引起不必要黏膜受损或者发生窒息情况。

第五，在进行胃镜检查之前，要明确待检者要进行免疫性检查，观察是否有乙型肝炎等疾病，预防交叉感染。对于重症患者或者体弱患者禁食之后不能支撑胃镜检查者，在检查之前需要对患者进行高渗葡萄糖液静脉输注。

第六，为了有效消除待检者的紧张恐惧感，减少待检者胃液分泌和胃肠蠕动情况，以确保胃镜检查图像更加清晰，在检查之前30min可以给予患者镇静剂、解痉剂等。

第七，为了保证在胃镜检查期间，胃管可以顺利地通过咽喉部，在检查前需要对患者进行用药，但是用药前医生需要询问患者药物过敏情况。

第八，待检者在进行胃镜检查前一周必须停用华法林、阿司匹林等抗血小板药物或者抗凝药物。

胃镜检查之后有哪些值得注意的呢？胃镜检查后2h内可以少量饮水，或者进食流质食物，第二天才可以恢复正常饮食。对于胃息肉切除患者，需要多休息，减少活动，进食少渣食物3~5d，主要以烂面条或者稀粥为主。胃镜检查之后，在医生同意之后才可以服用阿司匹林等抗凝药物。患者在进行胃镜检查之后可能会出现咽喉部不适感、腹胀以及轻微腹痛等症状，均属于正常情况，可以通过口服草珊瑚含片进行缓解。如果患者在进行胃镜检查之后有明显的腹痛、呕血或者便血情况，需要及时联系医生，观察反应情况，及时分析原因对症处理。

（信阳市人民医院消化内科 张刚）