流感是流行性感冒的简称，主要是由流感病毒所引起的疾病，流感是一种呼吸道感染性疾病，可以导致患者出现发热、疼痛、咳嗽、寒战以及咽喉肿痛等症状。该病是一种传染性极强且传播速度极快的疾病。流感具有一定的自限性，但是由于婴幼儿、老年患者以及存在心肺基础疾病的患者在感染流感病毒之后极易引发肺炎等并发症，严重者诱发死亡。所以，临床上要加强对流感疾病的重视，不能因为该病具有自限性就不进行治疗，尤其对于免疫力较低的小儿患者而言，这样很容易导致患者出现严重并发症。但是对于小儿流感如何选用感冒药，家长可能并不清楚，多数家长喜欢选用抗生素，但是由病毒导致的流感采用抗生素治疗并没有良好的效果，可能会取得反效果。

临床上用于流感的药物主要分为两大类，第一种为对症药物，另一种为抗病毒药物。达菲作为临床上常用的抗病毒药物，也就是奥司他韦。奥司他韦作为一种抗病毒药物，其主要是通过阻止流感病毒在机体中的复制，以减轻患者的临床症状；若在发病之前采用奥司他韦具有预防流感的效果。另外，奥司他韦不仅对流感病毒的复制具有抑制效果，同时可以有效抑制流感病毒在体内的扩散，降低流感病毒的致病性，在临床上被广泛用于甲型流感和乙型流感的治疗以及预防当中。达菲可用于1岁及1岁以上的儿童，具有较高的临床安全性。2007年我国食品药品监督管理局修订达菲的说明书：说明本品用于1岁及以上儿童的甲型流感和乙型流感治疗中，13岁及13岁以上儿童的甲型流感及乙型流感的预防中。2012年美国FDA批准达菲用于治疗14d以上有流感症状但不超过2d的儿童当中。

流感病毒在感染早期，及时给予奥司他韦治疗可以有效抑制新复制的病毒从细胞中离开，且由于感染早期病毒感染的细胞数量比较少，可以有效控制病毒感染在较小范围内。在此阶段内，给予其他药物进行支持治疗，同时在宿主的免疫系统作用下，有助于快速地清除流感病毒。如果流感病毒感染时间已经超过了48h，则作用效果大大降低。主要是由于在流感病毒感染晚期，人体中的细胞被病毒感染时间较长，且多数细胞被感染，流感病毒在呼吸道上皮细胞中大量复制，大量病毒产生，人体表现出严重流感症状。所以，达菲用于小儿流感时应该尽早防治。已经出现并发症等高危因素的流感患者，且发病超过48h后使用达菲需要遵医嘱用药。

达菲在临床用药期间常见的不良反应为恶心以及呕吐，症状均为一过性，通常是在患者第一次用药时出现；另外腹泻、腹痛以及呼吸系统症状和神经系统症状也是该药物可能出现的不良反应。但是临床使用过程中不能因为达菲有不良反应而不用药物。虽然达菲可以用于一岁及一岁以上的儿童，FDA也批准了用于发病早期的一岁以下儿童，但是该药物对1岁以下儿童治疗流感的安全性及有效性研究比较少。另外对于妊娠期以及哺乳期女性只有当预期收益超过潜在风险时才能用药，否则不建议临床使用。1岁以上儿童达菲用药剂量根据体重进行计算，当小儿体重不超过15kg时，每次用药量为30mg，每日用药2次。体重为15~23kg是，每次用药量为45mg，每日用药2次，当体重为23~40kg时，每次用药量为60mg，每日用药2次，当体重超过40kg时则和成人用药一致每次用药75mg，每日两次。持续用药5d。

（郑州大学附属洛阳中心医院儿科 于华星）