现代化的医疗检查离不开医学影像学，包括我们熟悉的X线、CT和核磁共振。不同的检查方法各有各的优势及适用范围。其中，核磁共振的应用在影像检查中越来越广泛，越来越频繁。对于这种检查，大家虽然不陌生，但多数人也谈不上多了解。

我们常说的核磁共振检查就是核磁共振成像检查，即MRI检查，具有图像精细、清晰、对比度好、分辨率高等优点，能客观、具体地反映人体内的解剖组织结构及相邻关系，准确定位病灶。虽然MRI检查有强大的效果，但并不适用于所有人。今天，我们就来盘点一下MRI检查的适应证及禁忌证。

一、磁共振检查适应症与优势

1.首先是安全性：磁共振检查过程中不会产生对人体有害的电离辐射。这一点对于需要经常定期复查及随访的人来说是非常重要的；

2.磁共振检查可以任意方位成像，包括横断面、矢状面、冠状面及斜位成像。

3.多参数对比：磁共振成像具有多参数的特性，能够从图像中，反映组织的不同性质对比，达到更容易区分不同组织及增加诊断准确性的目的。

4.软组织分辨率高：磁共振检查可以非常清楚地显示人体的软组织结构，反映人体组织的层次及解剖特点，对于诊断软组织疾病及微小病变有很大的帮助。

5.高级功能成像：除了显示人体影像解剖结构，磁共振检查还可以无创地进行功能成像，反映人体组织的不同功能及特性。

二、选择性禁忌证

1.体内的金属异物：如假牙、节育环、金属植入物及手术夹等。尽量避免扫描，能够摘掉的一定要摘掉，这些金属异物会导致磁场的局部不均匀，在成像组织周围形成大量伪影影响诊断，所以体内含有以上植入物的患者检查前务必向影像科医生告知；

2.昏迷、神志不清、意识模糊患者：尽量避免这种患者行MR检查，如果遇到意识不清不能配合者确需做磁共振检查，需注射镇静剂并由专科医生密切监护其生命体征；

3.孕妇及婴儿一定要征得医生同意，小儿做MR检查，一定要让家属在检查室监视；

4.时间问题：磁共振根据检查部位多少、部位特点，时间可能从几分钟到几十分钟，甚至一小时不等。所以，长时间的检查，需要被检查者保持一定的耐心及配合度。

三、完全禁忌证

1.体内有金属植入物的病人需要注意，如果植入物是铁磁性的，则不能进行磁共振检查。因为这些铁磁性植入物可能会在磁共振磁场中发生位移或偏移，产生安全隐患。不过，目前临床中大部分使用的植入物如动脉瘤夹，骨科固定器等是采用非铁磁性不锈钢或钛合金材料制成，可以进行磁共振检查；

2.心脏植入式电子设备：包括心脏起搏器、植入式心脏转复除颤器、植入式心血管监护仪和植入式循环记录仪，目前市面上绝大多数不与MRI兼容，会影响心脏正常起搏功能，甚至引起室颤等心脏功能异常；

3.有幽闭恐惧症患者是不能进行磁共振检查的；

4.高热者：人体在进行磁共振检查的过程中，可能体温会略微上升，对于一个本来就发热的患者，则比较危险，所以应该禁止高热者进行磁共振检查；

5.眼球里有金属异物的：眼内都是软组织和房水，如果有金属，可能会在磁场作用下产生移位，轻微的移位都可能导致失明。

（夏邑县中心医院影像科 杨淑娟）