血液净化在日常生活中又被称为透析，为提升透析质量，减少医疗差错，强化护理管理非常重要。那血液净化护理的管理要点有哪些？接下来我为您详细介绍。

1.健全管理制度，落实护理文件

科室需建立完善的管理制度，成立管理质控小组，明确小组成员之间的职责，并将职责落实到具体个人，由护士长对职责落实情况进行监督。科室护理人员需严格落实ISO9001护理文件内的内容，严格防范护理事故发生，建立负责监督护理安全的管理体系。每位血液净化患者需有特定负责人，该负责人有义务和责任为患者提供有效且安全的护理。各个负责人间可互相监督，一旦发现问题即刻指出，科室及时给出对应措施。

2.增强护理人员整体素质

护理人员整体素质与护理事故出现关系密切。护理人员需不断加强自身护理技能培训，增加护理知识面，提升整体护理服务素质，力求满足患者护理服务满意度。

3.提升法律及道德意识

    为提升工作人员法律及道德意识，科室需组织相关人员加强医疗法规、法制、职业道德的学习。严格根据法律法规行使护理行为，同时采用法律来维护自身及患者合法权益，以便减少或避免护理服务盲目性。若患者病情出现变化，需及时与管床医生联系，并及时回院就诊。护理人员需充分了解熟悉证据的重要性，及时、准确、客观且认真地完成护理文件书写。通过改善护理文件书写记录方法，规范文书内容。护理人员为患者采取针对性护理之前，需认真向患者讲解血液净化相关知识，如方法、目的及注意事项。为能让护理差错被发现或查询，护理人员需真实且及时记录护理问题，并签字确认。对执行的医嘱，护理人员需签署时间及签字。此外科室要提升护理人员责任心，让护理人员对患者充满使命感及责任感。培养护理人员服务意识及工作态度。科室通过宣传法律法规知识宣教，使护理人员懂法知法，让护理人员认识到维护自身合法权益的必要性和重要性，也让护理人员意识到违法违规所带来的严重后果。通过采取上述措施，极大提高护理人员法律意识及道德水平，减少护理纠纷的发生。

4.提高工作人员业务水平

科室定时组织护理人员参与业务学习及培训，让其掌握护理服务中的各个环节。为确保护理操作更规范、更标准及更科学，护理人员要有计划性地进行专业技能练习，尽量做到血液净化操作流程统一化及标准化。此外制定各种抢救预案、各项操作规程、突发事件处理预案。特别是重点制定停水、凝血及破膜等意外事件的应急处理预案。

5.强化患者管理

科室首先应为患者建立健康档案，分析患者病情后再制定处理措施；其次血液透析前，科室充分评估病情，制定健康宣教手册。治疗期间，护理人员密切观察患者血液透析参数及生命体征。护理时，护理人员务必保持高度的服务责任心，正确指导患者如何进食、如何防治并发症。另外护理人员还需定期评估患者治疗状况，如每月测定1次血常规，做好患者心理疏导。

6.加强与患者沟通

为减少或避免沟通不畅引起的医疗纠纷，护理人员在患者血液透析前详细为其介绍血液净化目的、治疗意义、治疗必要性及治疗风险等。待患者签署知情同意后再实施血液净化。护理人员与患者加强交流，提高两者之间的了解，营造良好的护患关系。另外护理人员还需学会倾听，若患者不愿治疗时，勿强求，通过容易沟通的方式了解患者真实想法，并积极争取患者合作。

（商丘市第一人民医院血液透析室 王峥嵘）