淋巴水肿是严重影响人类健康和生活质量的疾病之一，是由于淋巴液生成障碍或淋巴循环障碍导致的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪沉积等一系列病理改变的疾病，治疗淋巴水肿最常见的方法之一是手术。

淋巴水肿术后是如何护理的呢？

1.在综合消肿治疗维持阶段，应至少每年监测1次患者实施居家手法淋巴引流和戴压力袖套的依从性，并评价淋巴水肿治疗的效果。

2.在综合消肿治疗初始阶段，应观察患肢是否出现局部压痛或手指麻木等末梢血液循环不良情况。

3.治疗期间应指导患者继续严格执行淋巴水肿基础预防措施。

4.发现患者出现淋巴水肿后，应立即将患者转介至淋巴水肿治疗师或专科护士进一步确诊，并由淋巴水肿治疗师或专科护士进行综合消肿治疗。

如何预防术后淋巴水肿？

避免干扰淋巴液回流，淋巴系统的部分中断，加大了回流阻力，淋巴管阻塞风险大大增加。要预防淋巴水肿，首先需要避免影响回流的诱因。

1.避免穿戴会压迫到淋巴回流路径的首饰、衣物与配件（包括戒指、手镯或手表等）。

2.避免在患侧测血压。测血后的气囊，会对患肢施加过度的压力。

3.避免患侧卧位。

4.避免穿着带钢圈的内衣。

淋巴液是需透过淋巴系统回流的体液，而淋巴液来自微血管扩张的行为，我们需要尽量减少淋巴液过多的情况，所以以下方面需要特别注意。

1.避免患肢手提或患侧肩挑重物。因为肌肉用力时，需要供给肌肉大量的氧，会导致大量的血液流入手臂，加重患肢血流和淋巴循环负担。

2.避免使血管扩张，包括避免患侧的日晒、蒸桑拿、红外线以及热敷等。若想泡温泉，请不要将患肢进入温泉水中，浸泡区域限制在腰部以下为佳。热效应会使血流增加，进而增加淋巴液，在淋巴系统回收功能不佳的状态下，淋巴水肿可能就此产生了。

3.避免推拿等较激烈的深部按摩，这种按摩会造成血管扩张，增加淋巴液的产生。治疗淋巴水肿的专业治疗型按摩，与一般按摩有很大差异。

4.出门旅游搭乘飞机时，建议以弹力袖套或绷带缠绕患肢，并尽量在旅程中抬高患肢。高空的低气压，可能诱发淋巴水肿。

淋巴系统肩负着免疫功能，淋巴系统受损的患者，免疫功能较差，会比一般的人容易感染。因此，患者的皮肤照护非常重要，主要包括以下方面：

1.皮肤产生红、痛、疹子、温度上升或颜色改变时，请立即咨询医生。

2.避免抓伤皮肤，不宜在患肢进行治疗性操作，如采血、注射、测量血压、针灸、艾灸、推拿、拔罐等，它们均会在患肢上制造出微小伤口，增加感染风险。

3.从事可能受伤的活动时，尽量戴手套保护，小心蚊虫叮咬。

4.应保持皮肤清洁，使用pH值为中性或弱酸性的润肤品和清洗用品。患侧上肢皮肤若有干裂征兆，建议在沐浴之后使用乳液涂抹，日常一天不少于2次的保湿护理。（郑州大学第一附属医院日间病房 刘盈盈）