ICU通常被人们称为重症监护室，是医院的护理工作中护理医疗水平最为严格的地方，因为接收的患者都是病情较为严重的，医护人员稍有松懈就有可能导致患者的情况恶变，所以，高质量的护理技术不仅是重症监护病房最重要的保障基础，而且与患者的生命及康复息息相关。可是由于患者家属不在身边，家属对我们的医疗水平与服务质量有着非常多的担心和疑虑，为此，特写此小常识，可以学习了解ICU医务人员的工作。

那么在ICU都有哪些基本护理常识呢？

1.分患者到护士人头，为了更系统、更科学地对病患进行护理，让患者得到更好的照护，保证患者的安全。ICU实行的是分床到人头，即每位患者都有专门的护士进行管理，并且每位护士都在患者的床旁对病患进行治疗和护理。每位护士对自己所管病患的所有治疗护理工作实行包干制，对其全面负责。

2.需要更严格地交接班，ICU的护理工作每班在交接时必须严格执行每位患者的床旁交接，从头到脚的交接患者的所有情况，包括患者：自带物品、重要特殊用物，病情、诊断、治疗用药、护理措施，全身皮肤伤口状况，各种检查阳性体征，全身所有管道、引流情况，心理及营养，进食情况，了解目前存在的主要问题及需要本班完成的主要事项等等。以上情况每班每个管床护士必须清楚明了。

3.查对患者信息严格，流程科学合理、精细。重症监护的患者，病情非常复杂，每位患者所用药物不同，且都是急救用药，其选择药物的疗效发挥的都是特别快的，因此，ICU的用药流程管理都是非常严格的，通过急救医学近30余年的研究，有着非常科学完善精细的管理体系，和多渠道的查对系统，每项医嘱有多人查对管理，用物定点定位定数量放置严格，出错的概率是非常少的。并且一旦有缺失都能及时发现纠正。

4.及时准确地观察生命体征的变化生命体征是人体各种基本数值的测量，包括患者的呼吸、心跳、血压和血氧数值。真实客观地反映了人体内部器官活动的状态，医护人员通常根据生命体征的数据来判断患者的身心状态。ICU必须持续真实地监测并记录，用来评估病情的动态变化情况，以及早发现病情的变化，早处理，确保患者的安全。

5.做好危重患者的护理，需熟练掌握系统的护理专科知识。循环系统血流动力学是需要掌握的基本知识。突发心律失常是ICU患者常有的事，ICU护理人员陪伴于病床前，心电图基本知识，心律失常的认识及处理等知识均需要扎实，以及时发现、处理纠正患者的心律失常，缓解患者的危机状态，争取更短的救治等待时间，对患者的预后非常有帮助。呼吸系统：ICU病患几乎都要通过氧疗与机械通气进行呼吸系统维持，并且氧疗通气流量通常不确定，护理人员必须根据监测情况随时调整吸入氧气的流量和呼吸机的参数，因此ICU护理人员必须了解呼吸监测的各基本指标以及呼吸机各参数功能，随时做好调节，另外还需要做好气道的精细管理，保证患者通气的有效性，利于脱机。神经系统、内分泌系统等等各大系统知识也是ICU护理人员必备的基本知识。熟练掌握各种精密设备、高端仪器性能及操作、医院各科大手术、疑难手术术后护理相关知识等等也是ICU护士的基本要求。

6.ICU患者的清洁护理工作对患者的重要性。ICU患者病情危重，虽然绝对卧于床上，但因其呼吸、心率常常非常快，体温高，其代谢是非常快的，分泌物、排泄物多，汗液也非常多，如果不及时清洗、清洁，身体长期处于潮湿状态，极容易发生压疮、感染，因此每天必须给患者全身擦浴1-2次，口腔清洗3-6次，会阴部用水冲洗1-2次，洗脸、洗手2-4次，洗脚每晚一次，如果有潮湿污染随时清洗更换，保持患者全身各部位清洁干燥，不得有异味、污垢等生活照顾工作。这样才能有效地预防压疮，预防口腔、肺部、尿路、伤口感染的发生，同时活动肢体减少血栓的形成，增加肢体功能恢复，才能更好地保证患者早日离开ICU，尽快康复。  （驻马店市中医院重症医学科 史俊平）