肺癌是临床上发生率较高的恶性肿瘤，是威胁全球人类健康和生命安全的恶性肿瘤之一。逐渐成为导致人类因为癌症死亡的主要原因之一，肺癌在临床上的死亡率高达30%。导致肺癌发生因素较多，常见的包括抽烟、职业因素（长期接触铝制品的副产品等）、环境因素（大气污染）、室内氡污染等，其中抽烟是临床认为导致肺癌最重要的因素。另外，肺结核、肺炎、肺气肿、慢性支气管炎等也是导致肺癌发生因素。人体在受到内外因素的影响下，机体内的癌症基因和抑癌基因产生突变，导致细胞的多个阶段出现受损或者修复错误，最终导致癌变。

肺癌的临床症状有哪些？部分患者在肺癌发病早期无临床症状，只有当进行X线检查时可以发现。90%以上的患者存在一定的症状，但是并无典型特征。归纳肺癌患者的临床症状主要为以下几种：

第一，肺部症状。肺癌患者会出现咳嗽、咯血、胸痛、发热以及胸闷气短等症状。其中2/3的肺癌患者会有咳嗽症状，症状有轻有重，且痰液量多少也不尽相同。其中持续不断且难以控制的咳嗽症状是肺癌患者最痛苦的典型症状。约有50%的患者会有咯血症状，40岁以上的男性抽烟患者一旦发现痰液中带血丝或者小血凝块，表示肺癌的可能性很大，这也是肺癌患者的早期症状之一。35%左右的患者会出现肺性胸痛，通常患者表现为间歇性不剧烈疼痛，主要是钻痛或者钝痛，持续时间为几分钟到数小时。发热也是肺癌患者的临床症状之一，主要是由于肺癌患者出现支气管腔阻塞、引流不畅等炎症导致的。肺癌的癌变会导致患者的支气管阻塞进而出现肺不张以及肺炎等症状，导致胸闷以及气短表现。

第二，肺外胸内特征：肿瘤病灶会侵犯胸膜，导致一系列的胸部表现，可能会导致患者出现呼吸疼痛、胸腔积液等；肿瘤病灶和纵隔多数情况是由于纵隔淋巴结转移导致的，少数是直接侵犯。同时有少数患者可能由于受到肿瘤病灶压迫上腔静脉导致患者出现上肢和肩部浮肿，头痛、呼吸困难、静脉怒张等，一旦出现上述表现，表示患者已经发展为肺癌晚期；肿瘤病灶压迫食管可能会导致患者出现吞咽困难；肿瘤病灶侵犯喉返神经可能会导致声音嘶哑等症状。

第三，胸外转移特征：肺癌会沿着淋巴管以及血管进行转移，常见的包括颈部淋巴结、肝转移、肾上腺转移、骨转移、肾转移以及脑转移等。

第四，胸外非转移特征：该症状只有少数患者可能会出现，但是症状比较复杂，会对机体的多个脏器系统产生影响，病因机制不明确，患者有骨骼表现，如骨关节病变，神经肌肉表现如周围神经病变；内分泌表现如体内激素分泌异常等。

第五，全身性症状：肺癌患者的全身性症状与其他恶性肿瘤相似，患者表现为厌食、乏力、消瘦，随着肿瘤的发展表现恶液质等。

肺癌在临床上具有较高的发生率，加强肺癌的预防非常重要，而进行规律的体检对预防肺癌具有积极意义，每年至少进行一次体检，对于高发人群和工业扩区，如果条件允许，争取半年体检一次。加强对慢性支气管炎、肺结核患者进行肺癌的筛查，定期进行痰脱落细胞试验和胸部X线检查有助于早期发现肺癌。同时提高自我的防护意识，做到尽早预防、尽早发现、尽早治疗，有助于保持身体健康。  （平顶山市第一人民医院肿瘤内科 杜凯）