如今，各地早已开启降温模式，很多怕冷人士想必早已打开了电热宝、电暖扇等各种取暖神器。但你知道吗，取暖器在带来温暖的同时存在着不小的安全隐患，没有“冻伤”，却被“烫伤”的新闻可屡见不鲜。一方面，因为外界的低温影响，皮肤体感温度对于热反应的敏感程度会显著下降，另一方面，在深度睡眠的过程中，人体对于疼痛的感知能力也会下降，从而变得迟缓。想要冬季取暖预防低温烫伤意外，不妨看看以下内容。

1.什么是低温烫伤？

这里说的低温并不是指零下的冰块和冷水那样的温度，而是高于人体温度，区间在44°到50°，低温烫伤经常出现在冬季取暖的时候，当人体表面皮肤长时间接触温度超过45°的物品，在慢性烘烤下便会引起皮肤软组织损伤。这类烫伤的创面比较深，呈现红白相间的颜色或是苍白色，严重的话，甚至还会引起皮肤的全程坏死。低温烫伤在早期和人体接触的时候，疼痛情况并不明显，因此不易被察觉，短期内也不会造成伤害，但等到发现时，患者皮肤上早已出现红肿、水疱、脱皮的现象。这是因为随着接触时间的延长，该部位的皮肤软组织会出现渐进性损害，拿“温水煮青蛙”举例子可能更好理解一些。低温烫伤的伤口相较于高温烫伤伤口更深，也更难以愈合，比较常见的情况是热水袋、暖宝宝、电热毯所引起的烫伤，因为此类热源在直接接触皮肤的过程中不会让人体猛然感觉到剧烈高温或疼痛感，但长时间接触却会造成皮肤表层的烫伤。婴幼儿、老年人、感受力迟钝的瘫痪病人以及深度睡眠者都容易遇到低温烫伤问题。低温烫伤大多数都是发生在不知不觉间，从一开局部皮肤的红肿、起泡、脱皮，到没有科学及时处理后的发白溃烂，但其导致的创面面积一般不大，所以很多患者到医院处理的时候，虽然表面创口不大甚至不觉得有疼痛感，但烫伤程度却已经达到深Ⅱ度甚至Ⅲ度的级别，最严重的烧伤还要开展手术植皮，所以，对此千万不要大意，发现有症状要尽早就医治疗。

2.和高温烫伤相比，低温烫伤严重不严重？

通常情况下，人们都认为只有热油、沸水、火苗等有着极高温度的东西才会造成烫伤，所以在潜意识里也觉得只有高温条件才要格外警惕，就算出现低温烫伤，随便处理一下就行。但是，大家不能因为低温烫伤的疼痛感没有高温烫伤来得直接和猛烈，就小看低温烫伤，低温烫伤如未能予以及时有效的治疗，就容易出现皮肤深部组织的坏死，伤口溃烂迁延不愈，同样需要警惕！低温烫伤之所以严重，主要可以分为以下原因：（1）因为人们思想上的轻视，或是不曾听说过低温烫伤这一说法，导致大多数人在使用各类取暖设备的时候放松警惕，甚至是在入睡的状态中长久接触发热物体，所以在不知不觉中出现低温烫伤。很多人即便在烫伤之后还会存在“温度不高怎么会烫伤呢”的疑问，可见低温烫伤的科普工作仍需深入推进。（2）在发现烫伤问题后没有及时处理，觉得没有强烈的疼痛感就置之不理，耽误了最佳处理时间，造成伤口进一步溃烂。（3）没有科学处理，采用偏方。有些患者在处理烫伤部位时会选择用芦荟胶或是牙膏等偏方涂抹伤口，但实际上，这些物品不但没有伤口消炎功能，还会反过来刺激伤口处的皮肤，引起严重红肿，尤其是含氟牙膏，还有可能引发进一步的细菌感染，留下色素沉淀。

3.出现低温烫伤，第一时间要如何处理？

首先，在发现低温烫伤的第一时间，要立刻用冷水进行皮肤的冲洗工作，保持小流速、持续性冲洗，建议冲洗时间达到半小时左右，也可以用冰块等冷敷烫伤处，以阻断热源持续向创伤深处传播。接着，观察皮肤伤口情况，如果是小面积的烫伤，选择具有治疗烫伤功效的药物即可，比如烧烫伤膏，一段时间后，伤口部位就能自行愈合，如果持续不见好转，一定要尽早到就近医院进行治疗处理，四周左右的时间就能养好患处。如果皮肤伤口处出现水疱，切忌私自戳破水疱，最好前往医院处理，如实告知烫伤原因，在医生的指导下科学用药，也可以配合包扎换药，来加速坏死组织的溶脱，促进伤口创面的皮化愈合。注意，针对烫伤程度严重的人士，一定要寻求医生的治疗，创面过深还需要手术治疗。最后，在完成科学的换药或包扎处理后，要注意后期的护理，保持伤口处的干燥卫生，尽量避免接触水源，也不要对患处施加压力，主要以静养为主。

4.如何预防低温烫伤？

（1）特殊人群预防低温烫伤的措施

对于低温烫伤，预防胜于治疗，低温烫伤程度不仅取决于接触的温度，更重要的是接触的时间。随着接触时间的增加，受到低温烫伤的风险也会越大。尤其对于手脚冰凉和感觉神经不敏感的人群来说，要格外注意供暖设备的使用时间，避免将热水袋等取暖物品放在被窝里过夜，临睡前一定要记得取出热水袋，以免烫伤。而特殊人群，如患有下肢动脉硬化、截瘫或偏瘫患者、下肢神经功能障碍的人群在出院前，医务人员更应加强对他们的健康宣教，告知其因为自身对温度和疼痛的敏锐度减退，要在家属的陪护下使用热水袋、电热毯、暖宝宝这类自发热的保温产品，或是严格计时，在一段时间后主动将其取出。有数据表明，当人体有六小时的时间接触44°低热物体时，就会造成烫伤，所以建议所有的使用者尽量将时间控制在五小时以内。

（2）热水袋预防低温烫伤的措施

首先，在热水袋的品质上一定要选择正规厂家生产、有合格证的产品。在使用热水袋之前，拧紧顶部的盖子，防止热水溢出。热水袋中装灌的水温不宜过高，当明显能够感觉到温度过高时，可以在热水袋外层包裹毛巾，避免高温直接作用于皮肤，并在准备入睡时，提前从被窝中将其取出。

（3）电暖器预防低温烫伤的措施

冬天使用电暖器，要注意把握合适的距离，微微感觉到温暖即可，一旦感觉到发烫，就说明距离过近，被烫伤的概率也会很大，除此之外，还要避免直吹，长时间对着取暖很容易引发局部烫伤，相反可以间断性地使用，感觉到温暖之后即可关闭。

（4）贴“暖宝宝”预防低温烫伤的措施

同热水袋一样，首先要选择正规厂家生产的暖宝宝，并且暖宝宝要隔着至少一层衣物，不能直接接触皮肤。此外，不宜长时间贴在一个部位，而应是隔一段时间就揭下来换个部位再贴。

总之，天气越来越冷，大家取暖的方式多种多样，在使用取暖设备时，大家要采取正确的取暖方法，避免在睡觉的时候长时间使用，一旦在取暖的过程中出现了低温烫伤情况，千万不能不要忽视，所有的烫伤问题如果得不到及时有效的处理，严重时会造成深部组织的坏死和溃烂，影响日常生活，最好的方法永远是预防。

（郑州市第一人民医院烧伤科 肖宏涛）