什么是麻醉学？对于麻醉，很多人都会简单地认为，不就是“打一针、睡一觉”。这种看法并不确切。麻醉远非如此简单。让人“睡觉”的背后，凝集着现代医学科技的高含金量。

麻醉学是用药物或者其他方法使患者整个机体或部分机体暂时失去知觉，消除患者手术疼痛的一种医学手段。

麻醉在我国古已有之，相传华佗就是第一位采用麻醉技术的医师，他利用“麻沸散”来减轻患者的痛觉；孙思邈和李时珍也分别在《备急千金药方》和《本草纲目》中介绍过曼陀罗花的麻醉作用。据中华医学会麻醉学分会的白雪老师介绍，麻醉学和内科学、外科学一样均为临床医学中的二级学科，是一门综合性很强的学科，也是一门基础医学与临床医学密切结合的学科。现代麻醉学已不仅仅局限在手术室内为手术患者提供麻醉和镇痛，它已发展成为一门研究临床麻醉学、危重症医学与疼痛诊疗学的围手术期（围绕手术的一个全过程）医学。

麻醉医生的工作不是我们想象中的轻松简单，想成为一名合格的麻醉医生要经过漫长的艰苦学习和一次又一次的临床经验积累。首先医学生要经过正规的大学医学教育、数年的规范化培训并通过严格的考核后才能成为一名合格的麻醉医生。而要成长为一名优秀的麻醉医生，通常还需要经过研究生教育，并在临床实践中不断磨炼，积累经验。

在医院的临床工作中，通常麻醉医生在围手术期扮演着至关重要的角色。手术开始前，麻醉医生要为患者作麻醉前评估，量身定制合适的麻醉方案；要对患者进行宣教，使其做好各项术前准备工作并缓解紧张焦虑的情绪，以最佳的生理和心理状态迎接手术。

手术进行时，由于手术刺激强度不断变化并伴随着出血、体液丢失等复杂的情况，患者的生理状态可能会发生剧烈的变化，此时麻醉医生就要用手中的各种武器（药物、补液、气道工具等）来维持患者的基本生命体征（如心跳、血压、呼吸、氧合等）处于正常状态。此外，当患者发生各种突发的危急情况时（如心律失常、心搏骤停、氧合异常等），麻醉医生要第一时间发现异常、作出判断并恰当处置。

手术结束以后，麻醉医生需要继续调整用药，让患者从麻醉状态慢慢苏醒过来，防止患者出现疼痛、恶心呕吐、寒战等不适。从患者入睡到苏醒的整个过程中，麻醉医生一刻也不能离开患者，一刻也不能放松警惕，为了患者的安全和舒适，他们要用知识、技术和爱心做好患者的守护神。

即便是在患者完成手术回到病房以后，麻醉医生还会对患者进行回访，帮助患者处理疼痛等不适。如果患者知道自己在术前、术中和术后一直有人关注，特别是在自己失去意识的时间里，一直有专业而敬业的人在守护着，是不是不会那么担心和焦虑了呢？

对经历过手术和麻醉的患者来说他们看到和感受到的仅仅是“打一针”然后“睡一觉”，醒来之后手术也就结束了，他们真的很难体会到手术背后麻醉医生所付出的劳动和努力。由于每个人对麻醉药耐受和反应不同，在麻醉过程中难免会出现意外和并发症。这些意外主要有：呼吸循环抑制，呼吸心跳骤停，呕吐，反流和误吸，神经损伤等。这也就是为什么在整个手术过程中，麻醉医生不能离开患者一步，而且要对手术的每一步和下一步了如指掌；对各种麻醉药物适应症，禁忌证和药物之间的相互作用充分了解，并随时根据手术需要，调整麻醉剂型和用量的原因。为的就是要让患者的生命功能始终控制在正常的生理水平。因此，业界有一种形象的说法：“外科医生治病，麻醉医生保命”。

随着现代医学的不断发展，麻醉医生的战场也不仅仅是在手术室里。在手术室之外，也有他们一展身手的地方。由于麻醉医生十分清楚人体神经系统的运作模式并熟悉各种镇痛药物和镇痛技能，因此他们也是处理各种急性和慢性疼痛的高手。从手术和创伤导致的急性疼痛到肿瘤等各种病变导致的慢性疼痛，从幕后功臣到幕前治疗，麻醉医生这个镇痛专家的角色，真可以说是“一路走来，始终如一”。

（商丘市第三人民医院麻醉科 张强国）