一、什么是宫颈糜烂？

子宫颈是连接子宫腔和阴道的解剖结构，位于子宫下端。子宫颈管表面上皮覆盖有单层柱状上皮细胞，细胞菲薄，而阴道部分覆盖复层鳞状上皮细胞，细胞较厚，受体内激素水平等生理性影响，宫颈管内的柱状上皮细胞会移位到宫颈外的阴道部分，因柱状上皮细胞菲薄，血管细胞会透出来，呈现出红色，看起来像一种糜烂状态，并非真正的上皮细胞脱落、溃疡及糜烂。

二、宫颈糜烂需要治疗吗？

宫颈柱状上皮异位，所谓的宫颈糜烂为一种常见生理过程，随体内雌激素变化，可自行消失。这种状态往往无相关的症状，仅仅是生理性的“糜烂”样改变，不需要进行任何治疗。但是为了排除宫颈癌及癌前病变，每3～5年或遵医嘱定期进行宫颈细胞学和HPV检查。

但有些医务人员基于错误的认知对其采取过度物理治疗去除“糜烂”，反而会造成不良后果，如导致宫颈管粘连，宫颈管机能不全等，导致不孕、流产等。

三、警惕真正的宫颈病变

虽然这种生理性“糜烂”样状态一般无明显症状，在通过常规宫颈细胞学检查或HPV检测后，排除其他宫颈病变如宫颈炎、宫颈上皮内病变等，一般不用任何治疗，定期筛查宫颈病变即可。

但当出现白带增多，呈黏稠状或脓性或带有血丝，或两次月经之间出现异常阴道出血，或性交后出血等症状时，应警惕宫颈病变，及时就医进行宫颈细胞学检查或HPV检测等，判断有无宫颈病变，如宫颈癌前病变、宫颈癌等疾病，以免延误治疗。

（郑州大学第一附属医院妇科三病区 侯静姣）