医院门口经常会出现十分醒目的“卒中中心”指示牌，这个中心主要是做什么的呢？很多人会说就是得了脑梗死去的地方，是个绿色通道。说得对，但也不全对，脑卒中可不单单只是脑梗死。下面我就带大家科普下脑卒中的知识。

卒中中心是整合急诊科、神经内科、神经外科、介入科、重症、护理、医技、康复等医疗、护理资源为一体，实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元。它的目标就是能给卒中患者提供最佳的医疗、护理服务，显著优势是缩短诊断、治疗、急救时间，以提高急救治疗率，减少患者致残率和死亡率，从而减少治疗成本。

脑卒中是一种急性脑血管疾病，又称中风、脑血管意外，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。其中缺血性脑卒中占比60%-70%。我国每年新发脑卒中330万人，是我国成年人致死致残的首位病因，严重影响人类健康和生活质量。

脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中主要包括：

1.短暂性脑缺血发作，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍：①血流动力学改变：脑动脉严重狭窄时，血压剧烈波动导致原先依靠侧支循环维持供血的脑区发生一过性缺血，特点：临床症状相似（刻板），发作频率较高，发作时间短暂（10分钟内）；②微栓塞：微栓子阻塞小动脉导致脑组织缺血出现临床症状，栓子破碎溶解，血流恢复之后症状缓解。特点：临床症状多变，发作频率不高，发作时间较长（数10分钟至2小时）。

2.脑梗死，包括脑血栓、脑栓塞和腔隙性脑梗死。①脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变引起的血凝块堵塞而发病。②脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为常见病因：其次骨折、或外伤后脂肪入血，虫卵或细菌感染，气胸等空气入血，静脉炎形成栓子等因素，栓塞了脑血管所致。③腔隙性脑梗死，是指直径小于0.5毫米的微小脑动脉病变致官腔闭塞或其他部位栓子脱落将其栓塞造成2厘米左右的小块脑组织缺血性坏死，临床上称为腔隙性脑梗死。

出血性脑卒中主要包括：

1.脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多有高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。

2.蛛网膜下腔出血：由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

日常生活中我们如何快速识别脑卒中？简单来说，牢记FAST原则。

F（Face）是否出现一侧面部下坠，口角歪斜，能否做微笑表情。

A（Arm）是否出现肢体软弱无力，两只胳膊是否都能抬起。

S（Speech）言语是否含糊。

T（Time）如果察觉到上述任何症状的出现，抓紧时间到医院就医。

如果发生脑卒中，如何进行有效治疗？

中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018版）中指出：静脉溶栓是目前最主要恢复血流措施，药物包括重组组织性纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶和替奈普酶。rt-PA和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药，现认为有效挽救半暗带组织时间窗为4.5小时内或6小时内。因此，脑卒中应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。

如果发生了急性脑卒中，请不要慌张，要及时拨打急救电话，戴好口罩和患者资料（身份证、就诊卡、社保卡、和以前的检查资料），争取在发病3小时内到达卒中中心。如果您同时伴有发热、咳嗽和呼吸困难，这时您应该先到发热门诊，检查血常规、胸部CT和核酸检测后，再到卒中中心进行静脉溶栓或取栓等治疗。

目前溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内，超过6小时将失去溶栓治疗的机会。如果错过溶栓时间窗，且CTA显示患者有大血管的闭塞，经医师评估后，可行经皮股动脉穿刺全脑血管造影术和动脉取栓术。

最后提醒大家,脑梗死来势迅如风，早期识别能救命，嘴歪肢瘫语欠清，发现马上到医院，路上别忘先沟通，绿色通道保畅行，争分夺秒最关键，医患齐心战卒中！

（郑州大学附属郑州中心医院 孙平鸽）