能做一位准妈妈是一件极其幸福的事情，然而在十月怀胎迎接新生命的过程中，孕妈妈们要迎接各种不同的挑战，孕期每个阶段都要做相应的检查。抽血化验的项目就多得让人头疼，其中有一个项目一次就要抽3管血，尤其是“甜蜜蜜”的口感，加上恶心、头晕等各种不适感，让人印象非常深刻。下面我们就来聊一聊孕期中的“甜蜜检查”——糖耐量试验（OGTT）。

医院门诊经常会有患者询问，糖耐量实验究竟是什么？怎么做？

糖耐量试验全称是口服葡萄糖耐量试验，这其实是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中。

推荐妊娠24-28周做糖耐量试验作为妊娠糖尿病的诊断方法。孕妇在做糖耐量试验之前需要空腹6-8个小时以上，在口服糖前，需空腹抽取孕妇的静脉血检测血糖含量。抽血后，需在5分钟内喝下含75克葡萄糖（无水葡萄糖粉）的液体300毫升，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间），测定血液葡萄糖水平。测其血糖及尿糖变化，以观察孕妈妈耐受葡萄糖的能力。

为什么要做糖耐量试验？

妊娠糖尿病是指仅在妊娠期发生的一种糖尿病，目前我国发病率高达9%-18.9%。怀孕时，孕妇体内的葡萄糖会通过胎盘传输给宝宝，为宝宝提供了成长所需的营养。中晚孕期胎盘分泌大量的激素和细胞因子来对抗胰岛素，阻碍葡萄糖进入细胞，帮助胎儿快速生长，因此人体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。如果机体不能适应妊娠变化，那么孕妇的血糖就会升高，导致妊娠糖尿病。妊娠糖尿病与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。因此尽早诊断，尽早干预，至关重要。

如何判读OGTT结果？

检测正常值为空腹血糖：低于5.1mmol/L（92mg／dl）。口服葡萄糖后1小时：低于10.0mmol/ L（180mg／dl）。口服葡萄糖后2小时：低于8.5mmol/ L（153mg／dl）。异常风险：以上三项中任何一项值达到或超过临界值即可诊断为妊娠期糖尿病。

OGTT试验需注意哪些问题？

第一，检查前连续3天正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g。若孕妈妈故意减少主食量，就会使糖耐量减低而出现假阳性，导致化验结果不准确，诊断错误。

第二，避免剧烈运动，保持情绪稳定。检查前3天应有正常的体力活动。但检查前剧烈运动可使交感神经兴奋，使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋，影响糖耐量检测结果。

第三，试验前应禁食8-10小时，可以少量喝水。OGTT检查前一晚应避免空腹时间过长而导致的清晨反应性高血糖，从而影响诊断。

第四，OGTT检查时，应于清晨9点前抽取空腹血，时间较晚可能影响检验结果。

第五，检查过程中，记得把喝第一口糖水的时间记下来，方便推算第二次和第三次抽血的时间，保证能够准时采血。糖水只要在5分钟内喝完就行，不要喝得太快太急，否则容易因为太甜而吐出来。如果喝完糖水后呕吐，可以咨询一下医生，一般需要换个日子重新检查。抽完第三次血，才算检查结束，才可以吃东西、喝水。为确保检验结果的准确性，喝下糖水后，应该休息，不要随意走动。

第六，特殊情况，若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验；若以上症状是在服糖后3—4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并马上进食。

提醒准妈妈们，互联网上经常会有“如何确保糖筛顺利通过”“糖筛保过法典”等秘籍，告诉准妈妈要在做糖筛之前在饮食、运动等方面的注意事项。其实，准妈妈去做糖筛之前，不需要做特别准备，以平时生活状态就好，这样检测的血糖结果才是准确的，OGTT结果真实才有指导意义。诊断为妊娠期糖尿病，也不一定都需要药物治疗，有些可以通过调整饮食及运动的方式控制血糖，建议在专业医生的指导下治疗！

（灵宝市妇幼保健院检验科 张丽丽）