先天性心脏病，简称“先心病”，是由于在胎儿期心脏及大血管发育异常所导致的先天畸形，是所有先天性畸形中最常见的一类疾病，新生儿先心病的发病率大约1%左右。先心病具体分型有一百种以上，症状千差万别，有些患儿还可以合并多种畸形，轻者可以终生没有症状，重者出生即出现严重缺氧、休克甚至夭折。一些家长总是疑惑，“我们孩子有先天性心脏病，能接种疫苗么？”

一、接种疫苗的必要性

其实，患有先心病的儿童，比健康的儿童更容易感染疾病比如支气管炎、肺炎等，如果没有合并免疫缺陷疾病，只是单纯的心脏大血管结构异常，在心功能正常时，心肌细胞功能也是正常的，所以接种疫苗一般不会加重病情，亦不会影响心脏功能。很多研究也表明了先心病患儿接种疫苗的安全性和必要性。

二、哪些情况可以接种疫苗？

对于单纯只有先心病，生长发育良好的儿童，平时没有症状，心功能也正常，是可以按计划预防接种疫苗的。

如果需要外科手术治疗，就要等到术后3个月，并且复查心功能正常，才可以接种疫苗。对于只是行内科介入封堵手术治疗的先心病儿童，术后复查心功能正常，就可以接种疫苗。

三、哪些情况要暂缓接种疫苗？

先心病儿童如果伴有心功能不全或严重肺动脉高压，或者是复杂发绀型先心病，这些情况均需暂缓接种疫苗，建议由专科医生评估再决定是否接种疫苗。

三、如何选择疫苗？

患有先心病的孩子大多数体质较弱，建议尽量选择不良反应小的灭活疫苗，提倡尽量接种联合疫苗。因为联合疫苗的优点是接种次数少，让孩子少受皮肉之苦，不良反应少，预防效果一样。

[郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医（心血管内科） 姚晓利]