心脏有两个心房，分别叫右心房、左心房，这两个心房之间被一堵墙分隔开来，这堵墙称为“房间隔”。在胎儿期，房间隔的中央部位有一个必不可少的通道，叫“卵圆孔”。但是出生后人体就不再需要它了，大多数人的卵圆孔会在1岁以内自行闭合；如果未能正常闭合，则称为“卵圆孔未闭”。卵圆孔未闭十分普遍，大约每4人中就有1人患有卵圆孔未闭。卵圆孔的大小会随着年龄的增加而增大。

由于卵圆孔大多情况下处于“关闭”状态，一般没有血流分流，所以大多数卵圆孔未闭的患者没有症状，一般不会影响儿童的生长发育和抵抗力，但是对健康或寿命有潜在的威胁风险。如果有从全身静脉回流至心脏的栓子（包括微小的气栓、血栓或脂肪栓等），当剧烈咳嗽、憋气、用力排便及剧烈活动时，会通过卵圆孔从右心房进入到左心房，从而为动脉栓塞、脑卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛以及心肌梗死等疾病的发生埋下了隐患。

对于不明原因脑卒中、长期偏头痛以及有头晕、晕厥的患者应重点筛查有无卵圆孔未闭。由于卵圆孔未闭在常规体检时听诊心脏很难被发现，经食管超声心动图检查才是诊断卵圆孔未闭的“金标准”和首选方法。

目前研究已证实，封堵卵圆孔是预防脑栓塞事件的一种安全、有效的治疗方法。内科介入封堵的治疗方法安全可靠，可作为治疗的首选方法，但是，对于儿童阶段卵圆孔未闭的处理，一定要慎重，要先咨询心血管内科医生的意见，避免过度治疗。

[郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院（心血管内科） 姚晓利]