大家听到"水手"两个字，第一反应可能会想起动画片人物：吃菠菜的“大力水手”，但是今天要和大家介绍的“水手”并不是这样一个人物，而是胸外科的一种疾病——手汗症。

什么是手汗症呢？在医学上手汗症是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要是由人体交感神经系统过度亢奋所致。常伴有腋窝、足底等部位多汗情况。最明显时可出现不可控制的汗如雨下，汗流成河。有手汗症的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成手掌和手指脱皮。

我们常见的手汗症多是原发性的，原发性手汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰，而就医治疗。而另外一种继发性的多汗往往是患有某些特异性疾病，也是这些疾病的一种临床表现，多是由内分泌疾病、精神因素、肿瘤、慢性感染性疾病、发热性疾病、药物等引起。

在临床上，经常将手汗症的症状分级，根据病变程度由轻到重分成三级：轻度为手掌潮湿；中度为手掌出汗时湿透一条手帕；重度为手掌出汗时呈滴珠状。如果符合以下的大部分特点：青少年发病、家族史、多汗为双侧对称、诱发因素为情感、运动、高温等；睡眠时不出汗，大都会考虑为手汗症。

那么手汗症会给日常生活带来什么影响呢？

大家在平时生活、工作、学习中最常用到的就是我们的双手，然而，手汗症的病友却时常因为双手一滴滴汗珠打湿物品而烦恼。学生因为汗水打湿自己的课本和试卷影响学习和考试；工友因为“手汗”握不住劳动工具影响劳作；程序员因为“手汗”打湿烧坏电脑；情侣常常因为“手汗”害怕牵手等等问题。汗友们常常需要备足纸巾以备不“湿”之需。

我国手汗症发病率大约为2.8%，也就意味着每1000个人中，有28个人患有不同程度的手汗症，年轻人占了大多数，手汗症的病因可能是遗传导致；也有部分病人可能是因为交感神经过度兴奋。比如我们紧张的时候，交感神经就会兴奋，手心也会出汗，然而手汗症病友就会出现汗如雨下，双手就像刚刚洗过一样，严重的手汗症双手真的会“流水”。这不仅影响了患者生活质量，甚至可能会诱发心理疾病。

手汗症的临床表现有哪些？

临床表现以手掌多汗为主。除少数单纯手掌多汗外，常伴发3种类型。第一种：手掌+足底；第二种：手掌+腋窝；第三种：手掌+足底+腋窝，同时伴发面部多汗少见。手掌多汗发作原因不明，睡眠时不发作。每次发作多汗的时间，长短不一，程度不一。

最后再来看看发生手汗症后，该如何治疗？

第一，手术治疗。目前手汗症最理想的治疗方法是胸腔镜辅助下的双侧胸交感神经切断术。这是一种创伤小，安全性高的微创手术，有效率基本在95%以上。手术采用全身麻醉，在双侧腋下各切开一个1cm左右的小切口，放入胸腔镜镜头和一个操作器械，外科医生通过显示器，可清楚地看到支配手掌出汗的胸交感神经，在特定位置切断这一神经后，便可达到治疗手汗的目的。

第二，内科药物治疗。内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，不过这类经常会有口干舌燥或胃肠道不适等副作用发生，因此也不建议长期应用。而局部涂抹的药物也会因时效性较短，需要经常涂抹，在使用中并不是很方便。

提醒大家：如果在生活中自己或周围的朋友患有手汗症，首先需要积极自我调节心态，避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。如何保守治疗效果不好，或者有强烈的意愿进行治疗，胸外科医生会建议进行微创手术，这样可以使得绝大多数的患者从根本上解决手汗症的问题。

（河南省胸科医院胸外科 陈家令）