当我们生病了去医院看病的时候，大夫往往都会开具一些临床影像学检查。有的时候会需要做CT，有的时候需要做MRI，有的时候这两种检查都需要做。那么，下面就给大家科普一下关于CT和MRI的一些小知识。

我们先来谈一谈CT，全称是电子计算机断层扫描。它的作用原理是利用X射线光束穿透人体后经光电转换通过计算机处理，来产生影像。X射线源和X线探测器绕受检者旋转，随着旋转移动，它能生成并记录X光线，获取来自全身多个角度的系列X光线图像。计算机再将信号转化为类似机体横断面（二维层面）的图像。计算机也能构建三维图像。因其原理是X射线穿透身体，所以会造成一些辐射，是有伤害的，所以短时间内不能频繁做CT检查。

MRI呢？全称是核磁共振成像。它的作用原理是利用磁场与人体内的氢原子做共振来产生影像。在整个人体中，有70%的组成部分是水，一个水分子有两个氢原子和一个氧原子构成，氢原子中带正电的质子好像地球自转一样会自旋，就形成了一个带南北两极的微小磁场，所以身体里的水分子，就像无数个小磁铁。施加一个强大的磁场，就可以让身体里的无数个小磁铁指向同一个方向，通过打开和关闭不同方向的磁场，氢原子小磁场就会改变自旋方向，释放电磁波能量，这样的变化就可以作为信号，被检查设备捕捉记录下。再经过处理就可以形成清晰的医学影像。

它们都是最为代表性的医学影像检查方法，两者已广泛应用于临床诊断。在临床工作中，CT和磁共振同属于高级影像学检查，两种设备在外形看起来很相似。在疾病诊断上各有利弊，互补共赢，是疾病定位与定性诊断的重要影像检查方法。

MRI较CT有更高的软组织分辨率，对大脑、脊柱、关节、肌肉等病变显示优于CT， 如脑肿瘤、椎间盘突出、半月板损伤等为首选。MRI对肿瘤、血管和淋巴结之间的相互关系易于区分。事情的另一面，MRI不易分辨钙化病灶，CT不易观察大脑和骨髓，血管成像需借助对比剂，却容易分辨胸部、骨骼和钙化病灶。

MRI没有电离辐射，是一种相对安全的检查方法。而且，MRI可以直接做出组织的三维图像来，不需要像CT那样进行切面组合三维图像。

当然，MRI扫描时间长，通常一个部位的扫描时间都超过10分钟，而CT大多仅需10秒即可完成。患者长时间在高噪音密闭空间内保持一个姿势，容易产生运动伪影。所以，在紧急状况下，一般选择CT较多。再者，MRI禁忌证多，尤其带有心脏起搏器、铁磁性金属植入物等患者都不能进入磁共振检查室。而且，基于MRI强大磁场限制，很多生命支持仪器和抢救设备都不能进入磁共振室。

最后，在检查前，医生需根据病情缓急、病种、病变部位、病灶大小等多种因素，综合评估选择最适合您的检查方式。

（郑州大学附属郑州中心医院介入手术室 徐杰）