在生活中我们有时会听说或看到有人在吹冷风、扇风扇或空调屋里待一夜后突然出现一侧眼睛闭不上、口角歪斜、说话漏风、流口水等，如果身边人出现上述症状，很有可能是得了面瘫， 很多人对面瘫不甚了解，患病后不知道去哪个科室就诊。接下来我就为大家科普一下面瘫的相关知识，希望大家可以对面瘫有更多的认识。

面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。二者均可以出现口角歪斜、鼓腮时患侧漏气，不能吹口哨，进食时食物残渣容易残存在颊部与齿龈之间，饮水、刷牙、说话时流口水等。若从症状上区分，中枢性面瘫能够正常皱眉、皱额、闭眼，常见于脑血管疾病；而周围性面瘫患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼睛闭合不全，用力闭眼时眼球向外上方转动，暴露出白色的巩膜。本文着重介绍的即为周围性面瘫。

周围性面瘫多见于面神经炎，又叫做特发性面神经麻痹。目前病因尚不明确，有可能与病毒感染、自主神经功能失调有关系。我们的面部肌肉由面神经支配，面神经走行在骨性的面神经管中，当面神经炎症导致神经水肿、受压，则会出现面瘫。面神经炎在任何年龄均可发病，除上述症状外，部分患者还可以出现耳部疼痛、舌前2/3味觉消失、耳部疱疹、听觉过敏等。

面神经炎急性期应尽早至神经内科就医，早期以药物治疗为主，治疗原则为改善局部血液循环，减轻面神经炎症和水肿，缓解面神经的受压，促进神经功能的恢复。后期治疗以表情肌功能训练配合理疗、康复治疗等方法。

药物治疗包括：

1.激素：在排除禁忌证后，急性期应尽早给予激素类药物如泼尼松、地塞米松应用，一般7-10天为一个疗程，遵医嘱逐渐减量。

2.营养神经药物：B族维生素为主。

3.抗病毒药物：如阿昔洛韦等。

4.部分患者眼睛闭合不全，角膜长时间暴露，可能导致眼睛干涩，甚至感染，可佩戴眼罩，日间点眼药，夜间睡眠时用眼膏。

物理治疗：急性期可在茎乳孔附近给予超短波透热、局部热敷以及红外线照射等方法，加快局部血液循环，促进面神经水肿的消除。恢复期可给予针灸、电针等治疗，促进面部肌肉收缩。

除此之外，还要注意主动进行面部表情肌的锻炼，总结八字箴言为“龇牙咧嘴、挤眉弄眼”，每日训练2-3次，每个动作训练10-20次。

面神经炎一般在1-2个月内能够恢复，但少数人可以出现完全性面瘫，遗留有后遗症。患者要注意保暖，避免吹冷风、用冷水洗脸等。

（郑州大学第一附属医院 李燕飞）