正常情况下，一个健康人应该每天大便1-2次，粪便质地柔软，排出通畅，而便秘是排大便次数减少，一般每周少于3次，并伴有排便困难、粪便干结，排便费力等症状。

一、原因

1.进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足。

2.工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。

3.肠道功能紊乱：常见于肠易激综合征。

4.滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘；老年体弱，活动过少，肠痉挛致排便困难，结肠冗长。

5.直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便时疼痛，害怕排便。

6.排便无力。

7.结肠梗阻：结肠良、恶性肿瘤、 Crohn病、先天性巨结肠症。各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。

8.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫（如子宫肌瘤）；全身性疾病使肠肌松弛、排便无力；如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能减退、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等。

9.应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等，使肠肌松弛引起便秘。

二、表现

腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐，部分患者可有口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或头晕、头痛、疲乏等神经功能症状，亦可有紧张、焦虑等情绪。

三、危害

1.便秘会引起或加重全身性疾病，增加心脑血管疾病的危险。用力排便可使血压骤然升高30－50毫米汞柱，血压的骤然升高会增加心脑血管负担，诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风等。

2.便秘会引起或加重直肠炎、肛裂、痔疮、溃疡等。

3.便秘会引起胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便停留时间长、产生的有害物多，被吸收后可引起胃肠神经功能紊乱，造成食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、放屁多。

4.便秘还会引起反常性腹泻。便秘时粪块嵌塞于直肠腔内难以排出，少量的水样粪质可绕过粪块自肛门流出，正所谓中医所说的“热结旁流”。

5.便秘会反复腹痛。

6.便秘会引起肠道溃疡，较硬的粪块压迫肠腔，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成溃疡，严重者可引起肠穿孔。

7.便秘会引起性生活障碍及小便失禁，便秘不仅使直肠长期受累，还会影响膀胱，子宫等盆腔器官的功能。

8.便秘会导致容易患直肠癌，尤其是中老年习惯性便秘患者，最容易罹患直肠癌。

9、便秘会导致容易患老年性痴呆症，人体肠道内的细菌能将未被消化的蛋白质分解为氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等有毒物质，长期便秘者，无法将这些有毒物质及时排出体外，当这些有毒物质超过肝脏的解毒能力时，便随血液循环进入大脑而损害中枢神经，使脑神经的功能紊乱、智力下降和记忆力衰退。

10.便秘会导致容易患乳腺癌，尤其是每周大便少于3次者，可表现为乳腺与导管上皮的不典型增生，这种增生往往是乳腺癌的前期变性。

四、预防

1.粪便主要是由食物消化后形成，要注意饮食量，只有足够的量才能促进和刺激肠蠕动，使粪便排出体外。多吃粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠道的刺激，利于排便。

2.多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于刺激肠道蠕动，促进大便的排出，防止便秘。

3.养成良好的排便习惯，每天定时排便。早晨空腹一杯淡盐水或者蜂蜜水，能够清理肠道，从而排出宿便。

4.积极锻炼身体：散步、跑步、做深呼吸运动、练气功、打太极拳、转腰抬腿，都可以增加胃肠运动，同时锻炼到膈肌、腹肌、肛门肌肉，提高排便动力，预防便秘。

5.老年习惯性便秘可见口服麻仁润肠丸或云竹润肠丸。

6.宝宝便秘可每天喝果汁或蔬菜汁，口服妈咪爱，它既能补充有益菌，又含有维生素。

7.顺时针的按摩腹部，每天按摩1-2次，每次5-10分钟。

8.及时治疗有关疾病：如过敏性结肠炎、大肠憩室病、结肠肿瘤、结肠狭窄、甲状腺功能减退、糖尿病、子宫肌瘤等都可以引起便秘。

9.外治疗法：肥皂水灌肠或清洁洗肠。

10.心理调节：尽量放松心情，保持豁达健康的心态，减轻工作及生活压力。 （河南中医药大学附属郑州市大肠肛门病医院 李萍）