
有甲状腺结节时,手术切除还是消融治疗
2022-12-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】甲状腺结节较为多见,主要表现为局部甲状腺细胞异常增生,在其诱发机制中,关联指标有:家族遗传史、碘元素匮乏、甲状腺囊肿、甲状腺慢性炎症、放射性接触史,危害性较高;对于此类患者,疾病发作后的主要表现为:疼痛、咽喉异物感、压迫感、水肿、呼吸困难,持续进展阶段,此类患者还有诸多伴随症状,如:多汗、心悸、消瘦、吞咽困难、声音嘶哑等,对患者体内新陈代谢的影响较大,会严重威胁其生活质量。就目前来说,甲状腺结节治疗领域,手术切除方案、消融方案较为普遍,为了探究最终疗效,本文开展如下分析。
1.手术切除方案
临床治疗时,甲状腺结节患者需在工作人员辅助下,将自身体位进行调整,通常来说,以仰卧位为主,而后抬高肩部,将颈部完全暴露,并实施消毒、铺巾、全身麻醉干预,其次,选取手术切口,即:胸骨切迹上缘2cm处,切开后做弧形切口,长度为5cm,后将皮肤、皮下组织逐层切开,游离患者颈阔肌,其范围在:喉结至胸锁关节处,最后,对患者舌下肌群切开,将甲状腺组织充分暴露,并与患者实际情况结合进行针对性切除,如:次全切术、全切术,缝合切口、抗感染治疗,手术结束。
以上方案治疗时,虽然经验丰富,有明显效果,但是,对甲状腺结节患者来说,造成的创伤相对较大,在患者颈部美观性方面有较大影响,与此同时,该类手术方案在患者甲状腺功能方面会造成一定程度损伤,加之部分患者身体素质差、免疫能力差,在手术治疗后,极易增加抽搐、饮水呛咳等并发症发生率,进而造成严重后果,因此,手术切除治疗技术应用有限。
2.微波消融术
甲状腺结节患者取仰卧体位,充分暴露其颈部后,在超声仪器辅助下,对患者病灶组织进行观察,其目的在于:掌握结节大小、所处位置,而后实施消毒铺巾、局部麻醉干预,该过程中,借助利多卡因(浓度为2%)实施,并隔开颈动脉、食管、气管,目的在于:防止不必要损伤,其次,选取穿刺点处进行切开,并在甲状腺结节处,将微波刀置入,同时,还可将超声仪器功率进行调整,以30W为主,并实施移动消融,直至结节组织全部消除,清洗包扎即可。
该类方案,属于新型治疗技术,其创伤较小,能够通过微波产生热能,从而破坏机体内结节组织,与此同时,该措施还能够消灭肿瘤细胞,消除残留物,对周边组织损伤较小,美观性较强,可有效减少甲状腺结节患者术中、术后出血量,降低并发症发生风险,治疗后,患者满意度也相对较高,安全价值高,可大力推行。 (邓州市人民医院甲乳外科