阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段儿及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。根据相关的调查发现，儿童突发阑尾炎的概率与日俱增，因此作为家长需要重视这种现象。在预防孩子突发阑尾炎的同时，还需要做到孩子突发阑尾炎时能够第一时间进行正确有效的处理，最大程度上保障孩子的身体健康。

1.急性阑尾炎的危害

儿童急性阑尾炎是外科特别常见的一种急腹症，尤其是6到12岁的儿童是发病机会最大的年龄段，儿童急性阑尾炎的发病与季节也有关，一般秋冬季节儿童的胃、肠部炎症疾病多发的季节，阑尾炎的发病机会也相对高一些。儿童得急性阑尾炎这样的疾病，并不是说单纯地由哪一种原因引起的，而可能是多种因素相互作用的结果，阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响下才引起阑尾炎。危害主要以下几点：

（1）病症容易被混淆。儿童急性阑尾炎发病的时候是很急的，突然就会有明显的疼痛表现，孩子年龄又小本身无法准确表达“疼痛”的概念，且对疼痛的感觉没有年长儿童和成年人敏感，由于病史询问和叙述困难，常得不到典型的转移性腹痛的病史，腹痛范围较普遍，且有时腹痛不是首发症状，容易和其他病症混淆。

（2）儿童急性阑尾炎可能引起明显的消化道异常症状，首先就是出现严重的呕吐，并且持续的时间也长，呕吐后还容易出现脱水和酸中毒的症状。阑尾炎儿童也可能会出现严重的腹泻；当然急性阑尾炎得不到控制的时候还会引起发热的全身症状，高热能到四十度，伴随发热出现了寒战、惊厥、抽搐的情况。急性炎症发生的时候，胃肠道功能受到抑制还容易引起腹胀和肠鸣音减弱的表现。

（3）其实较大的儿童在发生急性阑尾炎的时候，临床症状和成人很相似了，如果没有及时的进行治疗来控制病情发展的话，可能会引起化脓、穿孔等严重的后果。儿童的阑尾淋巴组织很丰富，并且阑尾壁还很薄，肌层组织也少，如果发炎后水肿严重的话，不但可以造成阑尾腔梗阻的症状，还容易引起穿孔。尤其是年龄越小的患儿穿孔发生率越高，穿孔后大多会形成弥漫性腹膜炎后出现脓肿的表现。

（4）女孩阑尾炎，哪怕是最轻微病变的阑尾炎，都可能因盆腔粘连导致输卵管堵塞、蠕动障碍，造成成年后不育。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，都应积极治疗，彻底清理腹腔，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。

虽然儿童急性阑尾炎不是什么不治之症，但是发病后会直接有疼痛等不适表现，如果得不到及时治疗，会引起化脓及穿孔这样的并发症，所以对急性阑尾炎要及时地治疗才行，越早治疗愈后效果就会越好。

2.孩子突发阑尾炎的处理措施

（1）一般治疗：症状较轻时可以根据医生指导进行一般治疗，饮食上引导孩子养成正确的饮食卫生习惯，做到饭前便后洗手、食物细嚼慢咽、切勿暴饮暴食或边吃边玩，家长应给小孩提供科学合理、营养均衡、清淡美味的饮食；运动上带小孩到室外进行适当的运动锻炼来增强体质，禁止小孩在饭后进行任何剧烈运动；医疗上家长应谨遵医嘱来按时领取驱虫药物，并且给小孩服用，当小孩肠道出现寄生虫时，务必及时送医就诊。

（2）药物治疗：孩子阑尾炎可以根据医生的指导使用药物治疗，比如青霉素、头孢曲松钠等对于革兰氏阳性菌、内阳菌和阴性菌引起的症状有治疗作用；像布洛芬、阿司匹林等对于阑尾炎引起的疼痛有缓解作用。

（3）手术治疗：孩子阑尾炎容易导致阑尾壁出现坏疽和穿孔，从而影响到生命安全，所以可以根据医生指导进行手术切除治疗，切除阑尾部位以后，可以结合引流手术来帮助治疗。

（4）做好后续复查工作：无论是哪一种阑尾炎的治疗方式，都需要家长带领孩子及时到医院进行定期复查，观察具体的恢复情况，并且认真听取医生的医嘱，避免儿童在后续生活中再度出现同样的情况，这是不利于儿童成长的。

阑尾炎对于孩子的身体健康产生的负面影响是比较大的，需要家长给予足够的重视，避免出现突发性的阑尾炎。即便遇到了阑尾炎的情况，也不能慌张，需要及时就医处理，避免其演化成更加严重的问题，保障儿童的身体健康。

（科普作者：安阳市第五人民医院普外科 王晶斌）