感冒过的人都知道，感冒时会伴有喉咙疼痛症状，吃了感冒药或者消炎药，症状很快就会减轻，一般一周后可以痊愈。但近日来内分泌科就诊的王女士却是个例外，吃了近一周的感冒药及头孢类药物，吃东西时喉咙仍疼得厉害，不见好转，并且还无意中发现自己的脖子比之前肿了，听朋友说甲亢会脖子大，赶紧来内分泌科就诊。检查后还真不是一般的感冒，最终诊断为“亚急性甲状腺炎”，经过规范的治疗，喉咙疼逐渐减轻，肿大的脖子也逐渐变小。

那么什么是亚急性甲状腺炎呢？

亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，一般认为它是一种与病毒感染相关的甲状腺炎症。本病发病有明显的季节性，春、夏季节高发；以30~50岁的中青年女性发病率为高，由于大多数亚甲炎患者在发病前都曾有过感冒的病史，且其早期发热、颈部疼痛的症状表现又与感冒相似，因此极易被误认为是感冒。

亚甲炎的发病比较急，主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常；一般可持续2~3个月，少数患者可迁延1~2年，甲状腺功能一般均能恢复正常，极少数发生永久性甲状腺功能减退。典型病例可分为急性期：患者往往会有发热怕冷，嗓子疼，食欲不振，颈部疼痛，或有按压痛，当病变范围广时，还会出现心慌、手抖、易出汗等甲亢症状；缓解期：病情进一步发展，甲状腺激素耗竭，血中甲状腺激素浓度降低，可出现甲减症状，如怕冷、乏力。浮肿等；恢复期：此时甲状腺炎症逐渐好转，甲状腺肿逐渐消失，甲状腺激素水平恢复正常。部分轻症亚甲炎患者，可没有上述典型症状，甲状腺肿痛也较轻。

“感冒？亚甲炎”分不清楚？只需要到医院检查一下即可，主要检查内容包括血常规、C反应蛋白，血沉、甲状腺彩超及甲状腺摄碘率。亚甲炎的治疗，没有特异性方法，主要是对症治疗。轻症患者治疗首选解热镇痛剂，如布洛芬、双氯芬酸钠等；而全身症状较重，上述药物疗效差的患者，需要采用糖皮质激素治疗，如强的松；如果有甲亢心慌症状，可以用对症的药物来缓解症状，甲状腺功能一旦恢复正常即可停用；对于有甲减表现的患者则可以加用甲状腺激素如优甲乐来缓解不适。

需要注意的是：1.因亚甲炎是病毒引起的炎症而非细菌感染，故抗生素治疗无效；2.部分患者可能对激素类药物比较抗拒，但实际上糖皮质激素可以说是治疗亚甲炎缓解疼痛的“特效药”。糖皮质激素对减轻炎症反应、保护甲状腺组织有很大帮助，切不可盲目拒绝激素治疗。否则，还可能使病程拖延过长或反复发作，影响正常生活和工作；3.激素治疗一定要遵医嘱，切不可盲目加量和减量，以防病情出现反复。

另外，发病早期减少碘的摄入，含碘高的食物建议不要吃，比如海带、紫菜；烹饪菜肴宜用无碘盐。同时，坚持良好的生活方式，早睡不熬夜，对于机体的尽早恢复有促进作用。  （科普作者：河南大学附属郑州颐和医院内分泌三病区 吴建霞）